如今，濟寧百姓能享受到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)全部12類45項項目。然而，如何縮小區(qū)域服務(wù)差距、穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作均等化？仍是一個亟待解決的重要問題。創(chuàng)新機制，互相配合，資源共享……濟寧實施萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶惠民工程，推行簽約式服務(wù)，進(jìn)行創(chuàng)新化管理，增進(jìn)百姓福祉，力推為百姓提供更好地基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
管理之創(chuàng)新：醫(yī)院管理系統(tǒng)與健康檔案管理系統(tǒng)將對接
在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目過程中，信息化可是一項有力的助推器。例如，曲阜市將健康檔案和村衛(wèi)生室一體化管理全市聯(lián)網(wǎng)，門診、住院診療信息即時導(dǎo)入健康檔案，實現(xiàn)電子檔案信息共享，實現(xiàn)居民健康信息的動態(tài)化、連續(xù)化管理，檔案使用率達(dá)到60%以上。同時，曲阜市創(chuàng)新實行孕產(chǎn)婦兒童保健免費單制度，測算項目經(jīng)費，充分利用衛(wèi)生信息系統(tǒng)實施任務(wù)分配、實時提醒、工作量統(tǒng)計等考核監(jiān)督與管理，將兩個健康管理切實落實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)，系統(tǒng)管理率達(dá)98%。
目前，我市區(qū)域衛(wèi)生平臺正在推進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)與健康檔案管理系統(tǒng)的對接，爭取盡早實現(xiàn)二者的互通，用活用足健康檔案。全市健康檔案建檔率88.7%，電子化建檔率78.69%，健康檔案合格率達(dá)90 %以上。
服務(wù)之創(chuàng)新：簽約服務(wù)，契約管理
在城市社區(qū)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，在農(nóng)村推行萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動，簽約服務(wù)，契約管理。無論是城市居民，還是農(nóng)村村民，在基本公共衛(wèi)生項目推行過程中，都體會到了簽約式服務(wù)所帶來的實實在在的好處。例如，汶上縣把使用保健醫(yī)生隨訪助手與基本公共衛(wèi)生項目隨訪工作有機結(jié)合，實現(xiàn)了跟群眾面對面隨訪、即拍即傳隨訪內(nèi)容即時完善群眾電子檔案的效果，提高了群眾對國家基本公共衛(wèi)生項目的知曉率，并在2013年度濟寧市社情民意調(diào)查中取得了全市滿意度第一的好成績。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）還統(tǒng)一制作了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識服裝，對宣傳和促進(jìn)城鄉(xiāng)居民接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了較好的引導(dǎo)作用。
在開展萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動中，我市實行“三定點、四公告”，在村委會、村宣傳欄、村衛(wèi)生室公布包村醫(yī)生的單位、職務(wù)、聯(lián)系電話和監(jiān)督電話，規(guī)范工作流程和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，保證工作的真實性。統(tǒng)一印制了家庭醫(yī)生式服務(wù)和萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動的工作日志、工作證、公示欄、聯(lián)系卡，市級財政專項列支1933萬元購置了30輛公共衛(wèi)生服務(wù)車及隨車設(shè)備，并發(fā)放人員專項補助。同時，研發(fā)了保健醫(yī)生隨訪管理應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)了任務(wù)分配、結(jié)果錄入、隨訪拍照、工作量統(tǒng)計和考核評估，規(guī)范了工作開展。
資源之創(chuàng)新：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室各司其職
眾所周知，基層衛(wèi)生資源可具有“網(wǎng)底”作用，因此我市通過合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康水平。我市明確了市、縣、鄉(xiāng)三級工作任務(wù)，各縣市區(qū)分別跟村衛(wèi)生室簽訂了《濟寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)理員協(xié)議書》，形成了項目任務(wù)逐級分解、職責(zé)任務(wù)人人細(xì)化的三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按6:4核定任務(wù)量，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、預(yù)防接種和較復(fù)雜的檢驗、檢查項目由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，村衛(wèi)生室承擔(dān)隨訪等勞務(wù)性工作，資金分配也實行6:4分配。同時縣級財政衛(wèi)生為村衛(wèi)生室設(shè)立專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，根據(jù)考核結(jié)果由縣級財政直接撥付村衛(wèi)生室，不經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證了經(jīng)費補助到位和工作進(jìn)展到位。增強了基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員尤其是村醫(yī)的工作積極性，通過逐級培訓(xùn)，采用“傳、幫、帶”的培訓(xùn)模式，讓基層公共衛(wèi)生人員掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)水平，以達(dá)到有限的醫(yī)療資源為老百姓爭取最大的健康效益的目的。