有全國政協(xié)委員在今年兩會上提交議案指出，醫(yī)院的廉價藥缺口高達342種。藥廠說醫(yī)生不愛用沒市場，而醫(yī)生則說藥廠沒利潤不愿生產(chǎn)。高價藥流行，廉價藥不足，醫(yī)院藥品加成機制是重要因素。(近日《廣州日報》)

　　高價藥流行，廉價藥被漸漸擠出市場，醫(yī)生吃回扣當然是直接原因，但醫(yī)療改革盲目把醫(yī)院“ 斷奶”推向市場，投入嚴重不足才是造成“ 以藥養(yǎng)醫(yī)”的根源。

　　目前，財政對醫(yī)療的投入明顯不足。據(jù)2010年1月21日《華商晨報》報道，遼寧省公立醫(yī)院財政補貼額僅占總收入的4.15% 。即使在經(jīng)濟發(fā)達的上海，這一數(shù)字也不到5% 。醫(yī)院想要保持正常運轉(zhuǎn)，只能從患者身上想辦法。

　　于是我們看到，一些醫(yī)院把患者當成了賺錢之源，想方設法從他們身上賺取利潤，甚至搞“ 科室承包”，把醫(yī)生的工資和“營業(yè)額”直接聯(lián)系起來。在這種情況下，一些醫(yī)院隨意提高住院費和檢查費用，不少醫(yī)生普遍使用高價藥品，增加不必要的檢查項目，巧立各種名目進行“ 創(chuàng)收”。可以說，在投入不足的情況下，相當于“ 病人”對公立醫(yī)院進行了投資。本來應該具有公益屬性的公立醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)變成了以賺錢為目的的商業(yè)單位。

　　提到醫(yī)療改革，我們不能不提到“ 神木模式”。神木縣以人均330 元的較低成本實現(xiàn)了全民免費醫(yī)療 ，其主要作法就是財政加大投入，醫(yī)生工資全額由財政撥款，醫(yī)生的收入不直接來自患者，徹底取消原來“ 以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。在這個基礎上，實現(xiàn)了藥品按進價銷售，斬斷了醫(yī)生和藥商之間的利益鏈條，大大降低了藥價，最終使患者受益。

　　所以，只有加大醫(yī)療投入，讓醫(yī)院重新回歸公益，醫(yī)生的收入不再與患者掛鉤，才能真正解決看病難、看病貴的問題。(劉昌海 李曉宜)