廣東的肝病發(fā)病率在全國(guó)居第一，許多老廣都知道“看肝病，到三院”這句話(huà)。作為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任，著名肝病防治專(zhuān)家高志良教授有一套獨(dú)特的“護(hù)肝經(jīng)”。他指出，肝是人體內(nèi)的“解毒工廠(chǎng)”和最大的消化器官，但人體解毒能力從四十歲開(kāi)始下降，到六十歲以后，健康人也會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝硬化。
他主張，年過(guò)四十歲就要注意護(hù)肝。而要避免肝加速衰老，平時(shí)應(yīng)注意從飲食、作息、心境方面為其“減負(fù)”。
文/記者任珊珊 通訊員許健 圖/記者陳安
名醫(yī)檔案
高志良教授，1962年生，博士生導(dǎo)師�，F(xiàn)為中山大學(xué)肝病醫(yī)院副院長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病學(xué)教研室主任、感染性疾病科主任，擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省病毒性肝炎研究中心主任。
●打疫苗：要定期復(fù)查抗體
●防脂肪肝：最好吃水煮青菜
●養(yǎng)肝心得：喝紅酒、打撲克、少動(dòng)怒、多運(yùn)動(dòng)
生活養(yǎng)肝：
睡眠：肝炎患者十一時(shí)前要睡覺(jué)
肝炎患者要注意根據(jù)季節(jié)護(hù)肝。“從臨床上看，春季肝炎患者容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成重癥，秋季是肝炎患者比較舒服的季節(jié)。夏天處于這兩者中間，但患者容易肝火盛，也會(huì)影響病情。”他說(shuō)，此時(shí)肝炎患者要注意平和心情，清淡飲食，禁酒禁辛辣油膩。
高志良建議患者可試試中醫(yī)的“護(hù)肝粥”。例如有散風(fēng)熱、清肝火、降血壓功效的菊花粥。做法為菊花15克與粳米100克加清水煮成粥，適合頭暈、頭痛、目赤的患者。
夏天人們夜生活多，但熬夜容易上火、傷肝。高志良說(shuō)，熬完夜的人臉色一般呈青色。“肝細(xì)胞再生的時(shí)間主要在凌晨，白天補(bǔ)覺(jué)僅能恢復(fù)體力，卻不能使損傷的肝細(xì)胞得到修復(fù)。”他建議，肝炎患者尤其要注意在晚上十一時(shí)以前入睡。
飲食：青菜用油炒 也得脂肪肝
近年來(lái)，脂肪肝在青壯年中發(fā)病率快速上升，尤以酒精性脂肪肝、飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的脂肪肝多見(jiàn)。高志良說(shuō)，曾有一個(gè)患者吃素三年，一點(diǎn)肉都不沾，結(jié)果還是發(fā)展為重度脂肪肝。經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)其飲食習(xí)慣，他發(fā)現(xiàn)，這名病人喜歡吃豬油炒菜，不吃肉，照舊攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪。
“我建議大家不要點(diǎn)炒青菜，最好點(diǎn)上湯青菜。”高志良說(shuō)，很多小餐館為了提高口感，常換用豬肉來(lái)炒青菜，而上湯青菜一旦用了豬肉，食客可一目了然。
他說(shuō)，預(yù)防脂肪肝，最好用植物油炒菜，平時(shí)少吃動(dòng)物內(nèi)臟。此外，脂肪肝患者睡前可喝少許紅酒。運(yùn)動(dòng)方面，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者要注意進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝以及伴有嚴(yán)重心、腦、腎、肝功能不全的患者，要適當(dāng)限制活量。
關(guān)于疫苗
打了乙肝疫苗也要定期查抗體
乙肝被稱(chēng)為肝病“第一殺手”，而目前預(yù)防乙肝最有效的辦法當(dāng)屬接種疫苗。但有些人發(fā)現(xiàn)接種疫苗后仍然得了乙肝。“這其實(shí)有六類(lèi)原因。”高志良說(shuō)，有的人在接種疫苗之前，已經(jīng)感染乙肝病毒，且呈隱性感染狀態(tài)。
其二，接種一次疫苗不等于終身有效，“保護(hù)性抗體對(duì)兒童的持續(xù)保護(hù)時(shí)間最長(zhǎng)五年，最短三年，而對(duì)成人的持續(xù)保護(hù)時(shí)間約為七至九年。”這就意味著接種過(guò)乙肝疫苗的人，也要定期復(fù)查表面抗體。如果發(fā)現(xiàn)抗體已消失或者滴度不足以起到保護(hù)作用，就應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。
其三，不排除有些疫苗在保存過(guò)程中變質(zhì)，使得疫苗無(wú)法起到保護(hù)效果。
其四，接種疫苗的程序和部位不對(duì)，也會(huì)令接種效果大打折扣。他說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種程序?yàn)榻臃N三次，在第一次接種后的第一個(gè)月、第六個(gè)月分別再打一次。成人最佳接種位置為上臂三角肌，新生兒和嬰幼兒應(yīng)在大腿外側(cè)肌肉處接種。
免疫低下者打疫苗需加量一倍
其五，發(fā)熱、嚴(yán)重皮膚濕疹、過(guò)敏、心臟病和腎炎發(fā)作的病人，接種疫苗后效果不佳。而免疫功能低下或者曾進(jìn)行過(guò)腎、肝、骨髓移植而長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人，接種乙肝疫苗后，形成表面抗體的概率很低，必須比正常劑量加大一倍。
最后，正常接種情況下，人群中約有5%的人屬于乙肝疫苗無(wú)反應(yīng)或者低反應(yīng)者，即體內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生保護(hù)性抗體，或者抗體滴度不達(dá)標(biāo)，像這樣的人必須加大疫苗劑量，每月注射一次，共注射四次，或者根據(jù)個(gè)體需要，在接種疫苗前加用胸腺素、豬苓多糖等免疫增強(qiáng)劑。
高志良提醒，如果家族中有從乙肝發(fā)展到肝癌者，其子女、配偶等應(yīng)特別注意防范乙肝。“因?yàn)槿绻c肝癌患者感染同一個(gè)病毒株，那么發(fā)展為肝癌的可能性要高于普通人群。”
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