精神疾病患者非自愿住院及治療,是不是普通消費(fèi)行為?醫(yī)院應(yīng)對(duì)精神疾病患者負(fù)責(zé),還是應(yīng)對(duì)付款人或送治人負(fù)責(zé)?
在9月1日開(kāi)始的“2010年世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)國(guó)際大會(huì)”上,包括律師、大學(xué)教授、社會(huì)工作者、公共衛(wèi)生工作者以及濫用精神病醫(yī)學(xué)受害者共17名業(yè)外人士,向大會(huì)主辦方之一的中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)、以及19位業(yè)內(nèi)參會(huì)專家發(fā)出呼吁,要求盡快落實(shí)世界精神病學(xué)會(huì)關(guān)于職業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)的《馬德里宣言》,填補(bǔ)中國(guó)精神科醫(yī)師職業(yè)倫理空白,消除精神病學(xué)被濫用現(xiàn)象。
香港中文大學(xué)公民社會(huì)中心研究員、公共衛(wèi)生社會(huì)工作者陸軍表示:“精神科醫(yī)生比其他行業(yè)更需要有一套自己的職業(yè)倫理規(guī)范。一方面可以起到職業(yè)倫理指引作用,減少不良現(xiàn)象的發(fā)生,降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),另一方面可以增強(qiáng)精神科醫(yī)師對(duì)自身行業(yè)的認(rèn)同感,提升社會(huì)對(duì)精神科醫(yī)學(xué)的信心!
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年年初公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)各類精神疾病患者共計(jì)1億人以上,但精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后。其中一個(gè)重要原因,就是精神病學(xué)被濫用。
“令人遺憾的是,近年來(lái)一些精神科醫(yī)師漠視精神病人的權(quán)益,更有甚者,把非自愿住院及治療視為普通消費(fèi)行為,對(duì)付款人或送治人負(fù)責(zé),視付款人為服務(wù)對(duì)象,而不對(duì)病患者負(fù)責(zé),從而出現(xiàn)了‘孫法武案’、‘何錦榮案’、‘鄒宜均案’、‘徐林東案’等諸多觸目驚心的個(gè)案!北本┑仄骄律師事務(wù)所深圳分所律師黃雪濤是本次呼吁的發(fā)起人之一。從2006年介入鄒宜均案以來(lái),她一直關(guān)注精神病人權(quán)利議題及精神衛(wèi)生制度改革。
我國(guó)精神病醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范存在不少空白,黃雪濤認(rèn)為,“在復(fù)雜的利益沖突中,缺乏正確的職業(yè)倫理指引,精神病醫(yī)學(xué)極容易被濫用,受害者的公民權(quán)利被嚴(yán)重踐踏,醫(yī)生可能還不自知!
精神病醫(yī)學(xué)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,過(guò)去也曾經(jīng)走過(guò)彎路,出現(xiàn)過(guò)踐踏公民權(quán)利的惡性事件,因此世界精神病學(xué)會(huì)(WPA)總結(jié)了很多寶貴經(jīng)驗(yàn),成為全世界精神科醫(yī)生的職業(yè)行為指南。比如,如何尊重精神病患者的知情權(quán)、同意權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán),如何處理醫(yī)生的雙重責(zé)任。
由于精神病學(xué)被濫用,一些精神科醫(yī)師甚至也成為受害者。據(jù)介紹,本次大會(huì)的參會(huì)專家之一、國(guó)內(nèi)知名的精神病專家、西安市精神衛(wèi)生中心的紀(jì)術(shù)茂教授就曾因?yàn)榻o有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)信反映問(wèn)題,被自己所在的醫(yī)院定性為精神病患者,并寫(xiě)在了該院回復(fù)給上級(jí)部門的文件里。而該文件認(rèn)定精神病的依據(jù),竟然是另一名精神病醫(yī)生的幾句私下閑聊。
“紀(jì)教授的遭遇說(shuō)明,如果精神病學(xué)濫用得不到有效抑制,每個(gè)人都有可能成為下一個(gè)受害者”,東南大學(xué)法學(xué)院教授、衛(wèi)生法學(xué)研究所所長(zhǎng)張贊寧說(shuō),“我們呼吁填補(bǔ)中國(guó)精神科醫(yī)師職業(yè)倫理空白,不僅僅是為了保護(hù)精神病人的權(quán)益,也是保護(hù)我們每一個(gè)人的權(quán)益。”
中國(guó)病人權(quán)利項(xiàng)目組協(xié)調(diào)人李仁兵律師,曾代理過(guò)多起精神病人權(quán)益案件,其中之一是北京工程師陳淼盛被工作單位強(qiáng)制關(guān)進(jìn)回龍觀醫(yī)院直至去世。“陳淼盛一案令我印象深刻,當(dāng)時(shí)北京回龍觀醫(yī)院拒絕陳淼盛的親屬將其接回家中,理由是誰(shuí)接誰(shuí)送。因?yàn)槿耸菃挝凰瓦M(jìn)來(lái)的,所以沒(méi)有單位的同意,任何人都無(wú)法領(lǐng)他出院!崩钊时袊@道,“我國(guó)精神科醫(yī)生的職業(yè)倫理問(wèn)題絕不能再拖。這么嚴(yán)重的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)引起本次參會(huì)專家的足夠重視!
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