發(fā)改委昨日表示,目前“鼓勵(lì)民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)”有關(guān)政策措施,已在上報(bào)國(guó)務(wù)院的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的若干意見(jiàn)(代擬稿)》中作出規(guī)定,力爭(zhēng)10月底前出臺(tái)。其中,將由發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門牽頭落實(shí)政策支持民間資本興辦各類醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。(9月27日《新京報(bào)》)
既然民資辦醫(yī)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。那么,公眾將會(huì)怎么看待這種政策帶來(lái)的變化?比如新聞留言里,不少人就直接表達(dá)了對(duì)民資辦醫(yī)負(fù)面效應(yīng)的擔(dān)憂。這無(wú)形中也啟示我們,當(dāng)前,厘清“民資辦醫(yī)為誰(shuí)而辦”的問(wèn)題很重要。
在各個(gè)城市,大大小小的民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)辦了不少。應(yīng)該說(shuō),相比以往,無(wú)論是從這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量上或者質(zhì)量上,都呈現(xiàn)出一種明顯的進(jìn)步。但遺憾的是,在公眾心目中,民營(yíng)醫(yī)院依然沒(méi)有贏得真正的認(rèn)可,反而,因?yàn)橐灾疄橹鹘堑尼t(yī)療欺詐丑聞?lì)l現(xiàn),虛假?gòu)V告、過(guò)度醫(yī)療等經(jīng)營(yíng)亂象,讓民營(yíng)醫(yī)院幾乎成為唯利是圖的代名詞,失去了很多患者的信任。人們很疑惑的一件事情是,政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)放開(kāi)準(zhǔn)入門檻,帶來(lái)的并不是打破公立醫(yī)院壟斷,一枝獨(dú)秀的局面,反而是不少民資興辦的醫(yī)院“愈墮落愈快樂(lè)”,沉淪在違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)的歧路上。近日,有媒體甚至認(rèn)為,民營(yíng)醫(yī)院聲譽(yù)已到“危險(xiǎn)時(shí)刻”。這究竟是什么一回事?
問(wèn)題恐怕還是出在不知“民資辦醫(yī)為誰(shuí)而辦”上。要知道,在那些衛(wèi)生系統(tǒng)健全的發(fā)達(dá)國(guó)家,一方面政府大力鼓勵(lì)民資辦醫(yī),另一方面,政府同樣主導(dǎo)與引導(dǎo)這一種衛(wèi)生建設(shè)。比如,私人醫(yī)院被明確定義為,走高精尖的建設(shè)路線,是為服務(wù)于有錢人所設(shè)立,專門從事高難度的手術(shù)。在一個(gè)地方,無(wú)論是公辦還是私人醫(yī)院,各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間都有明確的分工,提供有差異性的醫(yī)療服務(wù),而非僅僅只是你死我活的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在這里,民營(yíng)資本走進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)是有秩序的,而非唯利是圖。
但在我們這里,很多城市都開(kāi)始出現(xiàn)了醫(yī)療市場(chǎng)過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的局面,無(wú)論是公辦醫(yī)院之間,還是公私醫(yī)院之間,因?yàn)槿狈y(tǒng)一的規(guī)劃,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都定位雷同,拼命地朝著“大而全”的衛(wèi)生建設(shè)前進(jìn)。這種缺乏足夠分工的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致的結(jié)果必然是醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境生存惡劣。在這種背景下,那些先天缺血營(yíng)養(yǎng)不良,后天又造血功能羸弱的民營(yíng)醫(yī)院迷失在走廣告營(yíng)銷進(jìn)行醫(yī)療欺詐的歧路上,而非扎扎實(shí)實(shí)走實(shí)業(yè)辦醫(yī)路線,就也絲毫不足為奇了。
因此,在“民資辦醫(yī)為誰(shuí)而辦”這個(gè)問(wèn)題前,需要做答的不僅僅是辦醫(yī)者,還有各級(jí)政府職能部門特別是衛(wèi)生部門。這就要求決策者,一是不能將民間資本辦醫(yī)視若洪水猛獸,給之設(shè)置層層路障,去阻撓這一種衛(wèi)生力量的壯大成長(zhǎng)。二是要對(duì)之有清晰和明確的功能與服務(wù)定位,避免再出現(xiàn)那些過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)、無(wú)秩競(jìng)爭(zhēng)的混亂局面,樹(shù)立起私人醫(yī)院在公眾心目中的形象與社會(huì)公信力。(吳帥 醫(yī)生)
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