兒童約占我國總?cè)丝诘?0%。近年來,兒童看病難成為一個突出的社會問題,百姓反映強烈。主要表現(xiàn)在兩方面:一是“缺醫(yī)”。兒童?漆t(yī)院人滿為患,而綜合醫(yī)院兒科門診相對萎縮,兒科醫(yī)療服務機構(gòu)明顯供應不足;二是“少藥”。兒科多是成人用藥,缺乏適合兒童的劑型。從這期開始,本版將推出連續(xù)報道,深入剖析兒童看病難問題,以期引起各方的關(guān)注。
——編者
、賿觳簧咸,住不進院,急診不急,成了兒科醫(yī)院的“通病”
寶寶夜里突然發(fā)燒,第二天早上6點多,林女士就帶著寶寶來到北京兒童醫(yī)院。排隊掛號的家長隊伍已延伸到了醫(yī)院東側(cè)的廣場外,一些家長席地而坐,有的甚至在廣場上打起地鋪。為了能掛到專家號,有些家長清晨三四點就來了。盡管如此,早來排隊也不一定意味著能掛到號。
“已經(jīng)3個多小時了,孩子咳得臉都紅了,還沒打上針,我能不急嗎?”來自內(nèi)蒙古的賈先生帶孩子到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院看病,排隊花了近3個小時,看病用了3分鐘,又等了1個小時還沒能輸上液。
兒童看病掛號難,住院更難。在南京市兒童醫(yī)院,3個月大的寶寶左手長了個蒜頭大的血管瘤,痛得天天晚上哭鬧,可醫(yī)院就是沒床位。走廊、過道上凡是能加放床的地方全擠滿了,連下腳的地方都沒有。來自蘇北農(nóng)村的張女士說:“總算等到一張床了,終于住進了醫(yī)院的燒傷整形科病區(qū),雖說只是走廊上的一張加床,畢竟這一個月沒白等!
掛不上號、住不進院、急診不急是兒科醫(yī)院的“通病”。一位家長講了這樣一個故事:孩子發(fā)熱到39°C、渾身起疹子,到急診一看,才發(fā)現(xiàn)前面排了一堆病情更重的孩子。每天都是這樣的狀態(tài),燒到39°C的讓著燒到40°C的。這位家長說:“只能等著,醫(yī)生看了說這不是多大的事!
一方面是兒童?漆t(yī)院人滿為患,一方面是一些普通醫(yī)院的兒科冷冷清清。北京兒童醫(yī)院日門診量高峰時段已達9000人,首都兒研所也達6000人,接近飽和。帶孩子到首都兒研所看病的一位患者家長說,“沒辦法,以前也不想費這么大的勁,去綜合醫(yī)院看得了?擅看味际且粯拥慕Y(jié)果,那些醫(yī)院的醫(yī)生看到最后對你說:還是去兒童醫(yī)院吧,我們解決不了!
據(jù)了解,一些外地患者的家長千里迢迢來北京,就是因為當?shù)氐尼t(yī)院規(guī)模小、技術(shù)差,連普通的兒科重癥監(jiān)護室都沒有,一些基本的檢查項目也做不了,更看不了疑難雜癥,患兒家長只好來北京。
一項針對北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所、齊魯大學兒童醫(yī)院、昆明兒童醫(yī)院等4所兒童醫(yī)院的分析顯示,龐大的門診小病人多數(shù)是感冒、發(fā)熱等常見病,疑難雜癥只占10%—15%。首都兒研所急診科主治醫(yī)師李穎說,兒童?漆t(yī)院就診人數(shù)增多,醫(yī)務人員不堪重負,疲于應對普通病人,必然對新技術(shù)投入的時間和精力太少,阻礙了兒科醫(yī)生業(yè)務進步。
、卺t(yī)學院校兒科專業(yè)停止招生,切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源,全國至少缺20萬兒醫(yī)
據(jù)介紹,綜合性大醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科背后有深層原因。一家綜合醫(yī)院院長說,收費定價不合理,制約了兒科的健康發(fā)展。兒童患病,來得快去得也快,不像老年慢性病那么“賺錢”,這也是綜合性大醫(yī)院對發(fā)展兒科興趣不大的重要因素。
一位專家說,綜合醫(yī)院兒科因?qū)籴t(yī)院單一科室制設置,各類適合兒童的影像設施、生化檢驗設備及項目較少,相當一部分患兒很難在一家醫(yī)院完成系列檢查、檢驗項目,往往還需轉(zhuǎn)往兒童醫(yī)院,從而導致病人流失。
北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)字顯示,去年,北京兒童醫(yī)院和首都兒研所的門急診人數(shù)和出院人數(shù)分別占全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)兒科就診量的46.5%和51.3%,集中就醫(yī)加劇兩所兒童?漆t(yī)院掛號難、住院難等問題。
“兒童看病難,源于我國兒科醫(yī)療服務明顯不足。”中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵說,從三聚氰胺奶粉事件,到手足口病、甲型H1N1流感等傳染病,這些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件均暴露出兒科醫(yī)療資源、醫(yī)療設備以及醫(yī)務人員的嚴重不足。
相關(guān)閱讀