近年，醫(yī)學(xué)進(jìn)步頻頻修正教科書

　　按照現(xiàn)行《眼科學(xué)》教科書的標(biāo)準(zhǔn)，在眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變的情況下，兒童改正視力一旦低于0.9以下，即可被診斷為弱視。昨日，武漢大學(xué)國(guó)民醫(yī)院眼科中心周煉紅教授介紹，上周日，中華眼科學(xué)會(huì)在上海對(duì)這一診斷標(biāo)準(zhǔn)作出重大修正，此舉將為我國(guó)超過(guò)1/3的弱視兒童“摘帽”。

　　作為中南地區(qū)的眼科學(xué)代表，周煉紅教授參與了此次修訂。她向記者介紹說(shuō)，弱視是一種嚴(yán)重影響視功效發(fā)育的眼病，此前，我國(guó)一直采用1987年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組制定的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)，即眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變、改正視力低于0.9即可被確診為弱視，需接收一系列治療。按照這種標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)兒童弱視發(fā)病率為3-4%，大約有近2000萬(wàn)兒童患有弱視。

　　但是，眼科醫(yī)生們?cè)诙嗄甑慕釉\中發(fā)明了一個(gè)問(wèn)題：兒童年紀(jì)越小，弱視的發(fā)病率越高，治愈率也越高；而隨著年紀(jì)的增大，弱視發(fā)病率越來(lái)越低，其治愈率也越來(lái)越低。這表明，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)“有問(wèn)題”。

　　周煉紅教授介紹，這種診斷標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多兒童被冤枉扣上了“弱視”的帽子，對(duì)兒童身心及其家庭都造成了嚴(yán)重影響。國(guó)內(nèi)大批研究還發(fā)明，兒童年紀(jì)與視力確實(shí)存在密切相干性。

　　上周日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組就此重新定義弱視：即3歲以下兒童為低于0.5；4-5歲低于0.6；6-7歲低于0.7；或雙眼視力相差2行以上。據(jù)悉，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)將在新版《眼科學(xué)》教材中被采用。

　　據(jù)懂得，近幾年，醫(yī)學(xué)教科書頻遭“質(zhì)疑”。如以往規(guī)定先本性心臟病的最佳手術(shù)年紀(jì)為3至7歲，現(xiàn)在已提前到1歲以內(nèi)；以往主動(dòng)脈夾層被視為手術(shù)禁忌，90%的病人因此逝世亡，而今90%的主動(dòng)脈夾層患者通過(guò)手術(shù)治療可重獲新生。

　　醫(yī)學(xué)專家分析，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教科書頻遭“質(zhì)疑”，緣于疾病譜的變更、科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)技巧的進(jìn)步，這意味著診療方法越來(lái)越規(guī)范，更多患者能受益現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 (楚天都市報(bào) 方琳 杜巍巍)