昨日(5日),北京發(fā)布已完成社?ā半A段性目標(biāo)”,所有具備開通社?l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通持卡就醫(yī),共計(jì)1757家。同時(shí),城鎮(zhèn)職工參保人員社保卡均已發(fā)放至單位。下半年社?ǖ膽(yīng)用范疇將拓展至城鎮(zhèn)居民,年底前北京將有近千萬人持卡就醫(yī)。
社?üこ探ㄔO(shè)初步完成
市人社局相干負(fù)責(zé)人昨日表現(xiàn),北京再開通一批“實(shí)時(shí)結(jié)算”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)達(dá)1757家。這標(biāo)記著,北京市1841家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,凡具備開通社保卡條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開通,北京社?ǔ挚ň歪t(yī)實(shí)現(xiàn)“階段性目標(biāo)”,整體工程建設(shè)初步完成。
對于未納入社保卡范疇的84家醫(yī)療機(jī)構(gòu),該負(fù)責(zé)人說明說,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有的是因?yàn)闆]有門診業(yè)務(wù),有的是內(nèi)部裝修或搬遷,還有的是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備問題。這些醫(yī)院如果經(jīng)過改革,具備開卡條件后,還將逐步開通社?ā
公費(fèi)醫(yī)療人員年內(nèi)發(fā)卡
市人社局表現(xiàn),下半年,社?ǖ膽(yīng)用范疇將有所拓展,開端向城鎮(zhèn)居民擴(kuò)大。年底前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的145萬人和區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保的45萬參保人員,都能領(lǐng)取到社?。屆時(shí),將有近千萬人拿到社?,實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。
此外,社?ㄗ≡撼挚ň歪t(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測試等工作也籌備就緒,明年起,社?▽拈T診拓展至住院利用。屆時(shí)參保人員將告別醫(yī)保底本,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
社?ò肽曛苯訄(bào)銷13億
截至目前,經(jīng)過兩次對參保個(gè)人信息采集,北京現(xiàn)已制成的社保卡有629萬張,已由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)到單位。
據(jù)統(tǒng)計(jì),北京現(xiàn)持卡就醫(yī)人數(shù)達(dá)到142萬,每周以10萬人左右的速度新增。按照市人社局昨日頒布的數(shù)字,上半年,參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生額為30.68億元,其中持卡就醫(yī)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用13.07億元,占門診總費(fèi)用金額的42%。這意味著,共有13.07億元由社?ā爸苯訄(bào)銷”,即參保人員不必自己墊錢、再去單位報(bào)銷。
過程
北京社?üこ烫崴侔肽
“社?ńㄔO(shè)是一項(xiàng)宏大的系統(tǒng)工程,不僅是盤算機(jī)信息技巧的利用,也是相應(yīng)的管理體制、機(jī)制、工作模式及業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的改革和創(chuàng)新!弊蛉,北京市人社局相干負(fù)責(zé)人表現(xiàn),該工程涉及勞動(dòng)保障、信息、衛(wèi)生、公安以及醫(yī)院、銀行、社區(qū)等多個(gè)單位、多個(gè)環(huán)節(jié)。
社保卡工程曾經(jīng)歷兩次失敗
北京社?üこ檀饲霸(jīng)歷兩次失敗,2007年底開端第三次著手籌備。市人社局局長張欣慶帶隊(duì)考核了上海、杭州、福州等地社保卡的利用情況,并成立了北京社?ㄡt(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求工作小組,采用封閉式方法重復(fù)論證,制定了社?ㄡt(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求報(bào)告,形成的業(yè)務(wù)需求文檔共80本,近20萬字。
2009年7月,社?y試工作在石景山區(qū)啟動(dòng),10月測試成功后,在西城區(qū)各大醫(yī)院開端試點(diǎn),并逐步向全市推廣。今年初,市人社局發(fā)布社?üこ倘嫣崴。原打算今年一季度啟動(dòng)的東城、崇文、宣武三個(gè)區(qū),去年提前開端;打算年底前完成參保職工的發(fā)卡,上半年已基礎(chǔ)全部完成。
醫(yī)院開通社?ㄇ绊氝^三關(guān)
相干負(fù)責(zé)人表現(xiàn),北京市共有1841家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,每一家開通社保卡前必須完成醫(yī)院信息系統(tǒng)改革,然后要依次通過現(xiàn)場驗(yàn)收、真卡測試以及真人真卡測試“三道關(guān)”,全部合格后才有可能正式對外招待持卡就醫(yī)患者。
其中,改革醫(yī)院系統(tǒng)、將底本各自獨(dú)立的醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)是最艱苦的。由于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分辨附屬于中央、處所、部隊(duì)等部門,缺乏統(tǒng)一計(jì)劃,僅二級(jí)以上醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)商就有100多家,而且“各自為政”!案鞔筢t(yī)院的就診高峰一般都在上午,為了不影響患者正?床。t(yī)保中心的測試人員通常將測試選在中午、下午等時(shí)段,避開人流高峰,經(jīng)常加班到晚上九、十點(diǎn)鐘!(溫薷)
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