昨天下午,衛(wèi)生部部長陳竺在京針對本市醫(yī)改工作的進展情況進行調研。他高度評價了本市醫(yī)改所取得的階段性成績,認為北京醫(yī)改取得了宏大成功。同時,他建議本市進行醫(yī)療付費制度的改革,由目前的按項目付費變更為按病種或人頭付費。
市衛(wèi)生局局長方來英在匯報時介紹,目前本市已建立2648個社區(qū)衛(wèi)生服務團隊,通過社區(qū)“健康通”手機,為居民供給健康咨詢服務,社區(qū)慢病管理人數也達到157.2萬人。
在此次醫(yī)改當中,本市將改革醫(yī)院補償機制和運行機制,“減負”與“加碼”并重。一方面通過建立財政對公立醫(yī)療機構的補償機制為醫(yī)院“減負”;另一方面將建立以醫(yī)療質量、費用把持、就醫(yī)秩序和患者滿意度等為指標的醫(yī)院評價系統(tǒng),為醫(yī)院“加碼”,通過規(guī)范管理進步服務質量。
在談到如何下降患者的醫(yī)療累贅時,陳竺為北京提出建議——解決這個問題最好的措施就是改革現有的醫(yī)療支付制度。他表現:“按照項目付費和事后付費的機制是沒有前途的,按照病種或人頭進行預付費才是最好的解決道路,它可以有效地克制過度檢查和過度用藥,國際上已有的經驗也證明這是行之有效的方法。其他省市也許目前還不具備改革付費制度的條件,但是北京基礎較好,可以把按病種、人頭或者疾病診斷相干組進行付費的預付費制度建立起來,在支付制度的改革方面闖出一條路!保ㄓ浾叽慃悾
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