7月12日,記者從新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳懂得到,全疆醫(yī)療衛(wèi)生惠民措施出臺,全疆醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境將得到進一步改良。
據(jù)悉,我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自去年4月實行以來,在各地和自治區(qū)各有關部門大力支撐下,取得了明顯進展。為進一步明白任務目標,扎實推動改革,近日,自治區(qū)國民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度重要工作安排》,2010年度醫(yī)改工作的實行時間為2010年4月至2011年3月。重要突出惠民措施,進步服務程度,加強改革實效,充分施展中醫(yī)藥作用,扎實推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。
鞏固擴大基礎醫(yī)療保障籠罩面
重要工作目標:(1)擴大城鎮(zhèn)職工基礎醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基礎醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)籠罩面,參保人數(shù)達到550萬人。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學生、機動就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(2)基礎解決關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和艱苦企業(yè)職工的參保問題。(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療 (以下簡稱新農(nóng)合)籠罩面,參合率穩(wěn)固在97%以上。
進一步進步基礎醫(yī)療保障程度
重要工作目標:(1)進步籌資標準。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補貼標準進步到每人每年120元,適當進步個人繳費標準。(2)加快推動門診兼顧。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診兼顧擴大到60%的兼顧地區(qū),新農(nóng)合門診兼顧達到56%的兼顧地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行摸索、總結(jié)經(jīng)驗;鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。(3)進步報銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例達60%以上,新農(nóng)合政策范疇內(nèi)住院費用報銷比例不低于50%(其中縣及縣以下報銷比例不低于60%),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范疇內(nèi)住院費用報銷比例有所進步。所有兼顧地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的兼顧基金最高支付限額分辨進步到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可安排收入和全區(qū)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(4)加大醫(yī)療救助力度。在贊助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎上,對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以累贅的醫(yī)療費用給予補貼。逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。摸索開展重特大疾病救助措施。(5)開展兒童白血病、先本性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。
進步基礎醫(yī)保基金管理程度
重要工作目標:(1)大力推廣兼顧地區(qū)就醫(yī)“一卡通”等措施,方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兼顧地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報),患者只需支付自付的醫(yī)療費用。(2)推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方法。選擇50種左右臨床路徑明白的疾病開展按病種付費試點。按臨床路徑管理和試點計劃請求,在試點醫(yī)院和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)選擇重點病種開展按病種付費試點。摸索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供給商的談判機制,施展醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。(3)積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基礎醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務。(4)鼓勵有條件的處所進步基礎醫(yī)療保險兼顧層次。科學論證、有序開展基礎醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。摸索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。
改革基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)補償機制
重要工作目標:(1)進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)補償機制,積極摸索多渠道補償,落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行基礎藥物零差率銷售后的政府投入政策,保障其正常運行。(2)鼓勵處所摸索通過購置服務的方法,施展醫(yī);饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的補償作用。(3)鼓勵有條件的處所將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)納入基礎藥物制度實行范疇,摸索規(guī)范合理的補償措施。(4)支撐基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行綜合改革,對實行基礎藥物制度進展快、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)體制機制綜合改革成效好的地區(qū)給予嘉獎。
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