有著多年臨床經(jīng)驗的中山大學附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師沈慧敏介紹,藥物應用者是否存在宮外孕風險,重要看是否已經(jīng)排卵,“左炔諾孕酮”作用機理首先是克制排卵,轉(zhuǎn)變宮頸粘液的稠度,禁止精子穿過,使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)非典范分泌相,不利于孕卵著床,從而達到避孕目標。可一旦排卵沒被克制住,輸卵管的運動狀態(tài)受到藥物影響后,受精卵道路受阻,不能正常進入子宮,就會導致宮外孕。因為,受精卵在輸卵管受孕后送到子宮,是靠輸卵管纖毛的擺動和平滑肌的蠕動。
質(zhì)疑2:還不如安全套有效?
然而“毓婷”之類的緊急避孕藥并非百試百靈。中新網(wǎng)的最新網(wǎng)絡調(diào)查顯示,75.4%表現(xiàn)應用過毓婷的受調(diào)查者中,23.8%的人表現(xiàn)自己應用過以后仍然避孕失敗,沈慧敏給出了類似的見解,患者都完整按照闡明書應用藥物,能達到80%的避孕后果已經(jīng)是很高了。這與其重要成分“左炔諾孕酮”在國際上平均80%-85%的避孕成功率相符合。即是說,即使服用了毓婷,仍有15%-20%的懷孕風險。然而在毓婷的藥品闡明書中卻并未提及這一點。相比較,避孕套的有效率可以高達90%以上,保護率更高,也不存在藥物風險。
質(zhì)疑3:吃了“毓婷”還懷孕?
8月1日毓婷生產(chǎn)企業(yè)北京紫竹藥業(yè)針對媒體質(zhì)疑做出了書面澄清闡明,文中指出“在同一經(jīng)期內(nèi)可多次應用緊急避孕藥進行補救,以孕激素為重要成分的緊急避孕藥每次服用的總劑量為1.5mg。緊急避孕藥服用后很快就會代謝掉,對身材沒有遠期的不良影響,當然也不會影響今后的生育才能”。然而廣東省國民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科主任左約維建議,緊急避孕藥每年應用最多不超過三次,每月應用不超過1次。當然紫竹藥業(yè)也表現(xiàn),不建議把緊急避孕藥作為慣例避孕藥而依附。
此外上述聲明指出“如服藥后還是懷孕了,胎兒也可以保存”,但在采訪中,多位婦產(chǎn)科專家對此持保存看法。沈慧敏說明說,沒有權威研究明白“左炔諾孕酮”對胎兒有損害,但同樣尚無權威研究證明“左炔諾孕酮”對胎兒沒有損害,在不斷定的情況,為保險起見通常建議服藥后懷孕者最好打掉胎兒。(李劼 許健)
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