“其實(shí)女性絕經(jīng)后陰道出血的現(xiàn)象非常多見(jiàn)，其表現(xiàn)形式常常會(huì)讓人誤以為是又來(lái)月經(jīng)，但實(shí)際上是中老年女性患上婦科疾病的一種現(xiàn)象。”廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師薛素華指出：“形成這種情況的病因非常復(fù)雜，疾病性質(zhì)也不單一，對(duì)于大家所懷疑的是否是自己重返年輕，這樣的想法是不成立的。”
首要任務(wù)排除是否患有惡性腫瘤
薛素華主任說(shuō)道：“遇到這種情況，絕對(duì)是應(yīng)該提高警惕的，尤其是應(yīng)該首先排除患者是否患有惡性腫瘤，因?yàn)樵谂R床上最為常見(jiàn)，也是最危險(xiǎn)的便是子宮內(nèi)膜癌、或者是子宮內(nèi)膜有肉瘤，在一個(gè)就是宮頸癌，這三種都能夠引起女性陰道再出血，其通常表現(xiàn)為陰道出血量或多或少、顏色鮮紅或暗紅、氣味異常惡臭、出血后藥物止血或消炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且伴有四肢乏力、精神疲憊、自覺(jué)低熱、體重下降，情緒異常、食欲減退、失眠嚴(yán)重等癥狀者，應(yīng)提高警惕，因?yàn)檫@很有可能罹患生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。”
閉經(jīng)后出血 大多數(shù)情況下是由良性疾病引起
在閉經(jīng)的第一年內(nèi)，有時(shí)會(huì)偶有陰道出血。如停經(jīng)1年以上又有陰道出血?jiǎng)t稱(chēng)為絕經(jīng)后出血。很多人認(rèn)為是癌癥的表現(xiàn)，其實(shí)絕經(jīng)后出血原因很多，大多數(shù)情況下是由良性疾病引起的，薛素華主任提醒大家：“像部分女性確實(shí)是由于卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失，還有一種情況就是由于閉經(jīng)后的婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的閉經(jīng)后出血比例也有所上升。平時(shí)服用花粉及含有激素類(lèi)滋養(yǎng)補(bǔ)藥也有引起陰道流血的可能。但這種出血在發(fā)生之前常常伴有乳房輕度脹痛、下腹部墜脹不適，白帶往往增多，而且沒(méi)有特殊氣味，而且僅僅藥物治療就具有良好的療效。”
“剛才說(shuō)的幾種都是存在但是比例不高，占最大比例的是因?yàn)橐恍⿱D科疾病，因?yàn)榻^經(jīng)之后，卵巢的功能明顯減退，體內(nèi)的雌激素水平急速下降，由此引發(fā)子宮內(nèi)膜、宮頸黏膜以及陰道黏膜均出現(xiàn)不同程度的萎縮，抗病能力減弱，細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等一旦侵入，輕則引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，重則發(fā)生出血。”
“此外，宮頸息肉、子宮卒中、子宮內(nèi)膜增生等疾病也是絕經(jīng)后陰道出血的常見(jiàn)原因之一。子宮卒中又稱(chēng)老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死，其主要特征是陰道出血，出血量的多少因人而異，持續(xù)時(shí)間也各不相同，有的可突然發(fā)生大出血，有的則以間斷、少量出血為主。本病發(fā)生的出血，是動(dòng)脈硬化的結(jié)果。當(dāng)婦女絕經(jīng)或卵巢功能衰退后，血中的膽固醇及甘油三酯就會(huì)逐漸增高，這是動(dòng)脈硬化的重要原因之一。動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)，子宮因其內(nèi)部動(dòng)脈硬化而發(fā)生微循環(huán)障礙，于是局部缺血缺氧，子宮內(nèi)膜即發(fā)生壞死、出血。”
早期檢查 效果才會(huì)好
其實(shí)現(xiàn)實(shí)中還是存在不少的女性誤以為沒(méi)有什么大礙，簡(jiǎn)單忽視后而釀成大錯(cuò)，薛素華主任告誡患者：“其實(shí)一旦出現(xiàn)這種情況，來(lái)醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查往往就能把許多早期的疾病扼殺在搖籃中。”
“像閉經(jīng)后在出血，我們一般主張至少應(yīng)該先做一個(gè)B超，然后再根據(jù)情況看是否需要結(jié)合宮腔鏡檢查，看看子宮內(nèi)部的詳細(xì)情況。通常宮體癌出血，只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷性刮宮即可識(shí)別良莠;而宮頸癌、陰道癌則可以通過(guò)脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活組織檢查弄個(gè)水落石出;卵巢癌、輸卵管癌等可通過(guò)B超、腹腔鏡、CT等檢查確診。而且患者最好是早期來(lái)看，因?yàn)楹芏嗳硕继幱诹夹裕灰驗(yàn)槊つ康暮ε�，而把病情拖的更�?yán)重。”
相關(guān)閱讀