近十幾年來，米非司酮伍米索前列醇抗早孕已被廣泛應(yīng)用于臨床，是目前較理想的抗早孕藥物。對(duì)停經(jīng)49天以內(nèi)的自愿藥物流產(chǎn)者，抗早孕流產(chǎn)率達(dá)90%以上。藥物流產(chǎn)的應(yīng)用，部分取代了傳統(tǒng)的手術(shù)流產(chǎn)，減少了手術(shù)給受術(shù)者造成的心理壓力，受到廣大育齡婦女的歡迎。藥物流產(chǎn)在臨床的廣泛應(yīng)用，解決了以前人工流產(chǎn)只能通過手術(shù)完成的難題，是繼口服避孕藥問世以來節(jié)育技術(shù)發(fā)展的又有一里程碑。但是，藥物流產(chǎn)中有許多需要注意的問題，尤其是重復(fù)流產(chǎn)，對(duì)婦女的身心產(chǎn)生不同程度的影響，如發(fā)生感染、出血，導(dǎo)致不育以及長(zhǎng)期慢性下腹疼痛等問題，出血嚴(yán)重者甚至危及生命。

　　1、哪些人不宜藥流：患有心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、泌尿生殖及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;患有米非司酮禁忌證如腎上腺疾病、與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤或前列腺素禁忌證如青光眼、貧血、高血壓、哮喘者;患有肝腎疾病、血栓病史或妊娠期皮膚瘙癢癥者;過敏體質(zhì)、帶器妊娠或懷疑宮外孕者;吸煙每日超過10支或酗酒者，均不宜采用藥物流產(chǎn)。此外，長(zhǎng)期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西米替丁、前列腺素生物合成抑制藥如阿司匹林、消炎痛及巴比妥藥物者，亦不宜藥流。服用藥物流產(chǎn)期間，不可同時(shí)服用消炎痛、水楊酸、鎮(zhèn)靜劑及廣譜抗菌素。

　　2、藥流注意事項(xiàng)：凡停經(jīng)49天以內(nèi)使用藥物流產(chǎn)者，第一、二天服米非司酮藥物副反應(yīng)較輕，可以留在家中，如出現(xiàn)陰道出血量多或有組織物排出，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。第三天口服米索前列腺藥物后，需留院觀察6至8小時(shí)，因其可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過敏等較重副反應(yīng)。極個(gè)別還可能出現(xiàn)過敏性休克及喉頭水腫等嚴(yán)重不良反應(yīng)。副反應(yīng)較重者應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，密切注意胎兒排出后的活動(dòng)性出血，必要時(shí)需急診處理。

　　3、判斷藥流結(jié)果：口服米索前列醇后，宮內(nèi)組織物排出時(shí)間最短3小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)。少部分人有流產(chǎn)不全和陰道出血，有的盡管出血量不大，但出血時(shí)間過長(zhǎng)或伴有持續(xù)性下腹痛，就有藥物流產(chǎn)不全的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，服用宮縮劑促進(jìn)殘留組織物排出。如果服藥處理無效者，經(jīng)B超檢查提示宮內(nèi)組織物殘留，應(yīng)行刮宮治療。出血量多伴休克者應(yīng)及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量，休克糾正后再刮宮治療。

　　4、藥物流產(chǎn)后遺癥：藥物流產(chǎn)不全采用刮宮方法治療者，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，再妊娠時(shí)存在蛻膜生長(zhǎng)不良，妊娠組織粘連，增加不全流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。所以，藥物流產(chǎn)尤其是重復(fù)流產(chǎn)，會(huì)不同程度地影響婦女的身心健康，容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染、下腹長(zhǎng)期隱痛，甚至導(dǎo)致繼發(fā)不孕。因此，做好流產(chǎn)后的保健，注意夫妻生活中避孕措施的落實(shí)，十分重要。

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