當(dāng)尿的性狀出現(xiàn)了異;虺霈F(xiàn)浮腫的時候,大家都會意識到可能是腎臟出了問題,并來腎病科就診。但有一些癥狀也提示了腎臟疾病的發(fā)生,卻往往被許多人所忽視而失治或誤治,結(jié)果導(dǎo)致了疾病的遷延,甚至失去了有效地治療時機。
一出現(xiàn)頭暈,特別是有些年輕的朋友就會認(rèn)為可能是生活節(jié)奏快,精神壓力大,睡眠不足所導(dǎo)致的,補個覺就能緩解過來。認(rèn)為高血壓是"老年病",不會找上門來。但發(fā)現(xiàn)怎么休息頭暈也不能有效地緩解,同時還出現(xiàn)了頭痛、視物模糊的情況,才想起到醫(yī)院就診,一測量血壓就被嚇了一跳:血壓高得驚人,正常人也就80mmHg的舒張壓(俗稱低壓)居然高達130mmHg以上。這就是臨床上稱為"惡性高血壓"的一種疾病。而這種疾病有很大一部分是因為腎臟疾病所導(dǎo)致的,又稱為"腎性高血壓"。腎性高血壓可以因為腎動脈狹窄所導(dǎo)致,也可由腎臟病而引起。這類疾病和我們常說的高血壓(就是原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病)有所不同,常用的降壓藥物遇到這種"腎性高血壓"卻顯得"不給力"了,除了聯(lián)合應(yīng)用多種藥物降壓以外,針對腎臟病的治療才能從根本上解決血壓高的問題,因此就需要腎病科的專科診治。如果是既往血壓正常平穩(wěn)的朋友突然出現(xiàn)了頭暈,測量血壓發(fā)現(xiàn)異常升高,甚至出現(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀,要特別警惕,及時來醫(yī)院就診,查明是否存在腎性高血壓及找出腎臟疾病的原因,而不應(yīng)忽視病情,延誤治療。自行服用藥物的做法則更是不可取的。
惡心和嘔吐是常見的消化道癥狀。大家自然而然地想到是不是飲食不周或是患了胃炎,來到消化內(nèi)科治療。有許多朋友認(rèn)為這是中醫(yī)所說的"脾胃不和",選擇長期服用中藥或補品"調(diào)理",但經(jīng)過了長期治療或調(diào)理,惡心與嘔吐的癥狀沒有沒有明顯的改善,甚至還有所加重,經(jīng)過血液的生化檢查才發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿素氮已經(jīng)明顯高于正常參考值了,有的甚至已經(jīng)處于慢性腎功能不全的終末階段尿毒癥期,需要進行透析治療。腎臟的濾過和重吸收功能就如同一座人體的"污水處理廠",把人體代謝的廢物過濾出來,形成尿液排出體外。試想如果代謝廢物不能及時排出,而在人體的內(nèi)環(huán)境中逐漸蓄積,那么血液里、組織里,甚至骨骼里、皮膚里都沉積了毒素,消化道也不能幸免。毒素刺激消化道的黏膜,抑制多種促進消化的酶的活性,可引起食欲不振,毒素刺激導(dǎo)致黏膜糜爛,可引起惡心、嘔吐,甚至導(dǎo)致潰瘍出血。因此如出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,特別是經(jīng)過長期消化科治療未見明顯好轉(zhuǎn)者,建議及時行腎功能生化檢查,以除外腎功能不全可能。
許多免疫系統(tǒng)疾病都可引起腎臟損害,且多數(shù)引起的腎臟損害變化迅速,預(yù)后不佳。發(fā)熱、皮疹、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛、對光過敏、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍等一系列癥狀是此類疾病中常見的臨床癥狀。建議反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀而常規(guī)治療效果不佳時可在我科及免疫科門診就診,進行相關(guān)檢查。
在此需要提醒大家的是,出現(xiàn)了癥狀往往提示了疾病已發(fā)展到一定的階段,特別是腎臟疾病尤其如此。因此建議還是需要重視常規(guī)的健康體檢,腎臟相關(guān)的檢查如尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲都是簡便易行的檢查方法,最好每年都進行檢查,中老年朋友建議每半年檢查1次,如發(fā)現(xiàn)了檢查結(jié)果異常,建議前往腎臟病?崎T診進行就診。
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