本類中的阿片(opium)、嗎啡(morphine)、可待因(codeine)、復(fù)方樟腦酊(paregoric)及罌粟堿(papaverine)等為鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉解痙等有效藥物，臨床應(yīng)用甚廣。一次誤用大量或頻繁應(yīng)用嗎啡可致中毒嗎啡中毒量成人為0.06g，致死量為0.25g;干阿片的致死量為嗎啡的10倍其口服致死量2～5g�？纱蚨拘詾閱岱鹊�1/4，其中毒劑量為0.2g，致死量0.8g。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協(xié)同作用，合用時要謹(jǐn)慎發(fā)病機(jī)制：阿片的主要有效成分為嗎啡(約10%)大部分在肝內(nèi)代謝于24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出，48小時尿中僅有微量嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮，以后抑制但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以后涉及延腦，抑制呼吸中樞和興奮催吐化學(xué)感受區(qū)。嗎啡使脊髓的興奮增強(qiáng)，提高胃腸道平滑肌及其括約肌張力，減低腸道蠕動，對支氣管、膽管及輸尿管平滑肌，也有類似作用。大劑量嗎啡尚可抑制延髓血管運(yùn)動中樞和釋放組胺使周圍血管擴(kuò)張而導(dǎo)致低血壓和心動過緩。一次誤用大量或頻繁應(yīng)用嗎啡可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06g致死量為0.25g;干阿片的致死量為嗎啡的10倍，其口服致死量2～5g�？纱蚨拘詾閱岱鹊�1/4其中毒劑量為0.2g，致死量0.8g。長期應(yīng)用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。原有慢性病如肝病肺氣腫、支氣管哮喘、貧血甲狀腺或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等患者均更易發(fā)生中毒。與酒精飲料同服，即使治療劑量嗎啡，也有發(fā)生中毒可能。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協(xié)同作用，合用時要謹(jǐn)慎 。
輕度急性中毒患者有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、興奮或郁抑患者有幻想失去時間和空間感覺，并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒時有昏迷針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征當(dāng)脊髓反射增強(qiáng)時，常有驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張。呼吸先變淺而慢，以后出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，且常并發(fā)肺水腫。最后發(fā)生休克時，瞳孔散大。急性中毒12小時內(nèi)多死于呼吸麻痹或可并發(fā)肺部感染。超過48小時存活者預(yù)后較好鶒。尿或胃內(nèi)容物檢測毒物，有助于診斷。慢性中毒(阿片或嗎啡癮)表現(xiàn)為食欲不振、便秘消瘦、衰老及性功能減退戒絕藥物時有精神萎靡、呵欠流淚、冷汗、失眠以至虛脫等表現(xiàn);
發(fā)現(xiàn)中毒患者后，首先確定中毒途徑，以便盡速排除毒物。中毒較久的口服患者仍應(yīng)洗胃由于幽門痙攣，可能有少量藥物長時間貯留胃內(nèi)，禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)覺皮下注射嗎啡過量，迅速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷以延緩吸收結(jié)扎帶應(yīng)間歇放松鶒。呼吸抑制時可用阿托品以刺激呼吸中樞，并保持呼吸道通暢和積極吸氧。盡早應(yīng)用阿片鹼類解毒劑：納絡(luò)酮(naloxone)肌注或靜注，每次0.4～0.8mg，鹽酸烯丙嗎啡(納絡(luò)芬，nalorphine)也有對抗嗎啡作用，肌注或靜注5～10mg，必要時間隔10～15分鐘重復(fù)注射。總量不超過40mg。嚴(yán)重中毒時每次劑量可酌情增加。慢性中毒治療方法在2～3周內(nèi)逐漸撤除藥物，同時以巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜劑對癥處理
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