據(jù)了解,一些原本可到醫(yī)院簡易門診開藥的慢性病人需要掛普通門診號,每次掛號費多幾元,普通號還要排長隊;而保留簡易門診的醫(yī)院,也紛紛設(shè)置障礙避免病人開藥,或者提出讓病人全部自費;另外,不少醫(yī)院限定普通門診統(tǒng)籌病人只能開一周或10天藥,患者為了省錢只好多跑醫(yī)院。
導(dǎo)致患者費時、費力、費錢。本為患者省錢、提供方便的醫(yī)保新政策,卻屢屢被醫(yī)院“對策”。
停開情況
現(xiàn)狀: 醫(yī)院停開簡易門診 患者頻申討
簡易門診旨在為患者提供開處方、化驗單和簡單醫(yī)療救助等便民服務(wù),面對慢性病復(fù)診老病人,一般半小時就能看完病。很多慢性病人都覺得很方便,掛號費也比普通門診要便宜。普遍受到好評。
但記者在廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),這兩家省部屬醫(yī)院于醫(yī)保新政前取消了簡易門診,至今仍未復(fù)設(shè),慢性病人只能掛普通門診號,排隊請醫(yī)生開藥。
昨日,記者來到位于機場路的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,一進門便看到了大廳里貼著《關(guān)于重開簡易門診的通知》,一名護士稱,今年7月份時取消簡易門診,“很多病人到領(lǐng)導(dǎo)那里要求,意見太大,說取消后太麻煩,醫(yī)院只好重開”。
受到患者歡迎、并長時間存在的門診,醫(yī)院為何要取消?
原因: 為應(yīng)對醫(yī)保新政 減少虧損面
記者調(diào)查獲悉,取消簡易門診是因為廣州不少大醫(yī)院知道8月1日要開始實施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》,為防止一些沒病沒痛的“開藥大戶”跑去醫(yī)院開藥報銷,怕不堪重負而紛紛取消簡易門診。
因為,自廣州實行醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,規(guī)定參保者每月最高可報銷300元藥費,一年就是3600元,而醫(yī)保中心一年只給醫(yī)院600元/人限額,醫(yī)院怕出現(xiàn)大面積虧損,只好把“開藥支出大戶”簡易門診給停掉。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院一名醫(yī)生表示,之前醫(yī)院取消簡易門診也是因為有苦衷,“來簡易門診都是些需長期用藥的慢性病人,一個病人一開就是幾百塊錢,而醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算是每個病人按每年600元,即每個月只有50元,如果用普通門診統(tǒng)籌來看病的話,多出每人250元/月的部分,醫(yī)院實在支付負擔太大了!”
后果: 慢病老人多花錢、時間、精力
在廣中醫(yī)藥附一院門診四樓記者看到,該院開設(shè)有兩個簡易門診窗口,前來開藥的人絡(luò)繹不絕,一名正準備去取藥的病人告訴記者,之前取消簡易門診讓他們吃盡苦頭,只能像普通病人一樣到掛號處掛普通門診,然后排長隊去開藥取藥。“有一次,我有急事,擔心掛普通號要排隊耽誤了,看到專家號排隊人較少,便只能掏多50元掛專家號請專家開藥,現(xiàn)在重開太好。”一位姓簡的女士對此頗為無奈。據(jù)了解,該院簡易門診每次掛號1~2元,而普通門診掛號則需4元。
保留簡易門診情況
現(xiàn)狀: 支出與付出基本持平
廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)保科余敏科長介紹,因新政剛實施,目前各大醫(yī)院不知醫(yī)保中心年底才進行的結(jié)算會按什么標準,因此許多怕負擔太重,會有應(yīng)對,“若按總參保人數(shù)來計算的,則一個月下來,省二醫(yī)的報銷還基本可以持平”,據(jù)悉,這主要得益于該院在防止亂開處方方面采取一系列控制措施,“長期就不知道會不會超了,畢竟才實施一個月”。
問題1: 拒絕門診統(tǒng)籌病人
雖然有醫(yī)院迫于病人壓力重開簡易門診,但重開后紛紛拒絕接收門診統(tǒng)籌病人。廣藥附一醫(yī)院就明文規(guī)定:“醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌病人不能在簡易門診開藥”,而其他普通門診、門慢、門特開藥“原則上藥總量不超過一周”。
退休工人麥伯向記者抱怨:“為什么歧視門診統(tǒng)籌病人?政府既然出臺醫(yī)保新政,就是讓市民得到實惠,這又限制那又限制的,更不方便,簡易門診就是為了開藥方便,怎么能不讓我們報呢?!”
記者在廣州市第一人民醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)有相同情況,該院簡易門診也不為門診統(tǒng)籌病人開藥,“如果我們想享受報銷,只能再開多一個門診指定慢性病統(tǒng)籌,但這樣也最多只能報銷到100元,縮水了很多。”就診的麥阿姨說。
問題2: 留簡易門診 病人自費
昨日下午,記者去到中山二院門診大樓,到醫(yī)保“選點”辦理處詢問獲知,該醫(yī)院仍保留了四樓的內(nèi)科簡易門診和五樓的外科簡易門診,但辦理“選點”后,若要進行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌報銷,則不能掛簡易門診的號,“簡易門診掛號2元,普通門診4元,你掛簡易門診醫(yī)生是不開藥的,建議你掛普通門診,然后再由醫(yī)生開藥,能實施報銷的藥品費用就報銷。”當記者上到4樓的內(nèi)科咨詢處問時,一名護士一聽記者是普通醫(yī)保門診統(tǒng)籌的,馬上就說簡易門診要全部自費,不能報銷。
65歲的王姨是中山二院的“老病號”,“簡易門診方便省時,我本來復(fù)診都想掛這個號的,但后來聽說得自費,還是掛普通門診劃算。”王姨說,以前頻率是每月一次,只能報辦理的門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌100元/月,自付為400多元,辦了醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌后,沒想到醫(yī)院限定只能開10天的藥,因家庭不富裕,她只好多費時間跑多兩趟醫(yī)院。
簡易門診
旨在為患者提供開處方、化驗單和簡單醫(yī)療救助等便民服務(wù),在各大醫(yī)院得到推廣,受到患者好評。據(jù)悉,該門診主要面對很多小毛小病以及長期隨訪的慢性病復(fù)診老病人,一般半小時就能看完病,避免看病要等半天的不便,一些病情穩(wěn)定的慢性病人還可由家屬連續(xù)代配藥3次,所以很多慢性病人都覺得很方便,掛號費也比普通門診要便宜。 相關(guān)閱讀