坐了兩天的火車，排了一夜的隊，一直站在北京協(xié)和醫(yī)院掛號窗口第一的位置，李先生感覺兒子的病算是有治了。門診開始掛號了，拿到了外科的“第一號”。當專家詳細聽完他的講述后，告訴他應該是掛風濕科。李先生再次來到門診掛號大廳，風濕科的專家號早已掛完，想掛只能是等下周了。李先生失望地說，要是有人提前告訴掛誰的號，能電話預約有多好呀！

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　　從今年10月起，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)的三級醫(yī)院推行預約掛號制度，這讓飽受看病掛號排隊折磨的老百姓有了新期待。那么，預約掛號究竟能不能解決“看病難”？醫(yī)院推行預約掛號存在哪些困難？記者對此進行了調(diào)查。

　　“窗口優(yōu)先”仍占主流

　　衛(wèi)生部關于預約掛號的征求意見稿一經(jīng)公布，就引起了網(wǎng)友的熱議。據(jù)新浪網(wǎng)的調(diào)查顯示，七成多的網(wǎng)友支持預約掛號。

　　其實，早在1999年9月，北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站就開通了集中式的網(wǎng)絡預約掛號服務，推出“北京市醫(yī)院預約掛號一卡通”項目，先后有50多家醫(yī)院參加，包括主要三級甲等醫(yī)院和一些大的�？漆t(yī)院。

　　推出預約掛號“一卡通”，原本是解決掛號難、治理號販子難的一項舉措。它的好處可歸結為：縮短看病流程，節(jié)約就醫(yī)時間；避免交叉感染；降低醫(yī)療管理成本；實行實名制，遏制號販子；等等。然而，10年過去了，患者并沒有因為有了“一卡通”就能如愿掛上專家號；號販子也沒有因為這個“一卡通”就銷聲匿跡。一項原本利國利民的舉措，為何步履蹣跚？

　　有數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)療資源最豐富的北京市，實際通過預約掛號就診的患者不到5%。預約掛號普遍存在電話打不進去、網(wǎng)上注冊繁瑣、號源較少等問題。某些中介公司還從中渾水摸魚，騙取患者錢財。

　　對于“窗口優(yōu)先”還是“預約優(yōu)先”，各家醫(yī)院并非舉棋不定，而是毫不猶豫地選擇了“窗口優(yōu)先”。他們盡量將號留給排隊掛號的患者，用于預約的號非常有限，有的專家只拿出1—2個號用于預約。北京同仁醫(yī)院工作人員告訴記者，患者仍然很難掛到緊俏科室的號，熱門號源稀缺，醫(yī)院無法再分出“一杯羹”滿足預約掛號的需求。很多外地患者在窗口徹夜排隊，熬了幾天都掛不上專家號，那肯定會對醫(yī)院有很大意見。

　　北京協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波說，不少患者既不知道、也不習慣預約掛號，從大老遠跑來醫(yī)院窗口掛號，卻被告知沒號了。協(xié)和的特色是診治疑難雜癥。如果實行預約優(yōu)先，一些輕癥患者都把專家號約走了，真正的疑難雜癥患者反而看不上病。協(xié)和的外地患者大約占總門診的40%—50%，大多數(shù)是當?shù)貨]法治療的患者。

　　預約掛號與窗口掛號究竟該如何平衡？記者了解到，蘇北人民醫(yī)院的做法是1號—5號留給排隊病人，6號—10號留給預約病人。江蘇省人民醫(yī)院是單數(shù)供預約患者使用，雙數(shù)供現(xiàn)場掛號患者使用。上海瑞金醫(yī)院則將專家門診名額的30%留給預約掛號，70%的號留給現(xiàn)場排隊患者。