來源于疾控中心專家 賀 雄的博客：
提醒
肺鼠疫毒力強 可通過飛沫經呼吸道傳染
到過疫源地者 出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀應警惕
新聞背景
8月1日，青海省衛(wèi)生廳正式對外公布：7月30日，青海省海南藏族自治州興�？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結果呈現(xiàn)陽性。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、流行病學調查和實驗室檢測結果，確認為肺鼠疫，截至目前已確診病例12例，其中2人死亡，其余10人主要為死者親屬，現(xiàn)10例患者繼續(xù)在指定醫(yī)院進行隔離治療，病情穩(wěn)定，救治效果明顯。密切接觸者經隔離醫(yī)學觀察，均未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
疫情發(fā)生后，青海省委、省政府高度重視，省、州、縣立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，疾控中心鼠疫防治專家已趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，疫情得到有效控制。目前，子科灘鎮(zhèn)及周邊地區(qū)已依法封控，當?shù)匚镔Y保障充足，群眾生產生活秩序正常。
衛(wèi)生部門提醒，7月16日以后曾到過該地區(qū)的人員，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應速到當?shù)丶部貦C構就診。有關防控工作的進展情況，青海省衛(wèi)生廳將及時向社會公布。
由于鼠疫是一種古老的疾病，我國的鼠疫防治專業(yè)人員對防控鼠疫有很好的經驗；抗生素治療有效；加之許多省市不存在鼠疫自然疫源地，發(fā)生本地病例的可能性很小，只要密切關注輸入性病例，及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人，發(fā)生鼠疫流行的可能性不大。希望公眾對于鼠疫疫情和防控方法做基本的了解，但不必過份恐慌。雖然我國各地區(qū)之前交通日益便利，但當?shù)厥笠吒腥局饕c當?shù)啬撩裆a方式、生活方式有關，屬于特殊人群的特殊接觸方式，因此通過航空或陸路傳播到其他地區(qū)的概率較低；而且本次疫情已得到有效控制，發(fā)生進一步擴散和蔓延的可能性不大。
但也應該提起注意的是：由于我國許多省市多年未出現(xiàn)鼠疫病例，且鼠疫病例臨床表現(xiàn)不典型，醫(yī)務人員在接診到鼠疫病例時，有可能不能及時發(fā)現(xiàn)，而導致后續(xù)疫情的擴大。
相關知識解讀
鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性傳染病，是鼠傳給人類最嚴重的一種傳染病，病死率在30％－100％。鼠疫在國際檢疫中被列為第1號法定的傳染病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病。鼠疫在民間也叫做黑死病，臨床以腺鼠疫最多見，其中肺鼠疫病死率最高。肺鼠疫通過空氣傳播，傳播速度很快。潛伏期為數(shù)小時到3天。各型鼠疫早期的全身中毒癥狀大致相似，有急起的高熱、衰竭、出血傾向、意識模糊、頭痛及四肢劇痛、局部淋巴結腫大等表現(xiàn)。鼠疫大多通過鼠疫宿主傳播給人類，因此要盡量避免接觸鼠疫宿主。
鼠疫是在嚙齒動物之間流行的傳染病。每當鼠間流行鼠疫時，就會出現(xiàn)大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，曾經從它身上吸食到有鼠疫菌血液的跳蚤就會離開死鼠，繼續(xù)尋找其他活體動物吸血，于是就發(fā)生了傳染。如果帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬了人，人就會染上鼠疫病。
1、 鼠疫的傳染源
人間鼠疫的傳染源：一是染疫地動物；二是鼠疫病人。
作為傳染病的染疫動物主要是嚙齒動物，如褐家鼠和黃胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地內，人間發(fā)生腺鼠疫流行的主要傳染源。
鼠疫病人特別是肺鼠疫患者，可通過飛沫向外傳播，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出現(xiàn)菌血癥時，也可通過媒介昆蟲的作用，成為腺鼠疫的傳染源。
2、 鼠疫的傳播途徑
鼠疫菌可通過以下途徑傳播給人：
● 媒介昆蟲：通過蚤為媒介，構成“嚙齒動物→蚤→人”的傳播途徑。主要的媒介是鼠蚤，蚤類吸入含病菌的鼠血后，其中的鼠疫耶爾森菌在其前胃內大量繁殖，形成菌栓堵塞消化道，當在叮咬其他鼠或人時，吸入的血受阻反流，病菌亦隨之侵入構成感染。蚤糞亦含病菌，可因搔癢通過皮膚傷口侵入人體。其它吸血蟲媒，如硬蜱、臭蟲、虱子等，在自然條件下也可以攜帶鼠疫菌。
● 直接接觸：人與感染鼠疫的動物（包括家畜）、媒介昆蟲、鼠疫患者及其尸體，帶菌分泌物和排泄物和排泄物直接接觸皆可引起感染。人們獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。剝食患病嚙齒類動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經皮膚傷口而感染。在自然疫源地得到某種程度控制情況下，尤其首發(fā)病例，由于獵取旱獺等經濟動物而經皮接觸感染，更具重要意義。
● 呼吸道飛沫：續(xù)發(fā)或原發(fā)性肺鼠疫病人可以通過呼吸、談話、咳嗽、打噴嚏等借助飛沫經呼吸道在人與人之間傳播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剝制染疫動物過程中，由于飛沫四濺并可通過呼吸道引起直接感染。一般情況下腺鼠疫并不造成對周圍的威脅。
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