北京市醫(yī)改大會將于今天下午舉行,經過一年多醞釀籌備的北京醫(yī)改方案將正式公布。與此同時,相關的政府部門將根據醫(yī)改方案,領取各自的任務分工。
記者上午從市衛(wèi)生局獲悉,該局2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務明細單已確定。今年,市衛(wèi)生局共承擔38項醫(yī)改任務。其中之一就包括,推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。
目前,按病種收費的方式正在人民醫(yī)院和北醫(yī)三院進行試點。據介紹,按人頭付費、按病種付費方式,就是“疾病診斷相關分組付費”。也就是說,在醫(yī)療診斷上,疾病名相關的歸為一類。比如肺炎,有小兒肺炎、老年肺炎,還有細菌性肺炎、病毒性肺炎,它們都是肺炎,但有輕有重,把它們‘打包’在一起,按治療這類疾病通常需要的診療項目,測算出一個價格,并統(tǒng)一按這一標準收費,這就叫按病種收費。
比如,就像看肺炎,5000個人來醫(yī)院治療肺炎,可能平均起來花費為3000元,加權一個10%,也就是說一個病人,付費方撥款3300元,但凡是到醫(yī)院看此病的患者,就交納3300元中醫(yī)保應負擔的那部分,其余的都是醫(yī)院和付費方的事情。
業(yè)內人士認為,這種付費方式的好處是患者結算方便,部分人能節(jié)省一些醫(yī)藥費,同時,規(guī)范看某一疾病的診療項目,遏制醫(yī)院亂用貴藥,給患者“加碼”檢查。因為那樣做導致患者醫(yī)療費用超標的部分,醫(yī)院將自掏腰包。不過,這種付費方式也可能造成醫(yī)院不愿收重病人的弊端。
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