發(fā)改委醞釀新醫(yī)改首輪降價(jià)

　　新醫(yī)改首輪藥品降價(jià)的風(fēng)暴正聚集在醫(yī)藥業(yè)上空。

　　新醫(yī)改前，國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)進(jìn)行了20多次的藥品降價(jià)，但藥品價(jià)格似乎陷入 “屢降屢高，屢高屢降”的怪圈。

　　上個(gè)月，央視曝光了“暴利藥”蘆筍片事件，出廠價(jià)僅15.5元的蘆筍片，到醫(yī)院賣出213元的高價(jià)。近日，媒體又曝光，30多個(gè)新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品價(jià)格虛高，某藥品去年售價(jià)還是93.5元，如今已提高至170元。

　　17日國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此公開表態(tài)，國(guó)家發(fā)改委已啟動(dòng)對(duì)新進(jìn)入2009版國(guó)家醫(yī)保目錄藥品的價(jià)格核定工作，正在進(jìn)行成本和價(jià)格調(diào)查。對(duì)于進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄前、企業(yè)突擊漲價(jià)的，將嚴(yán)格成本核查，屬于不合理漲價(jià)的，定價(jià)時(shí)一律不予認(rèn)可；對(duì)于進(jìn)入目錄后、政府定價(jià)前漲價(jià)的，將責(zé)令相關(guān)企業(yè)恢復(fù)原價(jià)。

　　這位負(fù)責(zé)人還表示，國(guó)家發(fā)改委正在研究制定新的藥品價(jià)格管理辦法，在控制漲價(jià)的同時(shí)，將配合招標(biāo)采購(gòu)，促進(jìn)企業(yè)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)合理降低價(jià)格。對(duì)于企業(yè)自主定價(jià)，正在研究“反暴利”的具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序，將依此打擊惡意抬高價(jià)格，損害消費(fèi)者利益的行為。

　　在新醫(yī)改背景下，新一輪藥品降價(jià)風(fēng)暴正在逼近。醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)感覺到山雨欲來(lái)，端午節(jié)后17日、18日兩個(gè)交易日，醫(yī)藥股連續(xù)大跌。

　　取消“藥品單獨(dú)定價(jià)”遏制虛高藥價(jià)

　　“《藥品價(jià)格管理辦法》的出臺(tái)將會(huì)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行比較全面地調(diào)整，對(duì)行業(yè)將有深遠(yuǎn)的影響。”中國(guó)化學(xué)工業(yè)制藥協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)周燕告訴中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者，端午節(jié)放假前，協(xié)會(huì)已經(jīng)把收集到的國(guó)內(nèi)藥企反饋的意見和建議提交給政府。

　　近日，國(guó)家發(fā)改委向中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)等七家協(xié)會(huì)和部分藥企下發(fā)了《藥品價(jià)格管理辦法?征求意見稿　》?下稱《征求意見稿》　，并征求行業(yè)意見。

　　《征求意見稿》稱，藥品價(jià)格管理實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。其中，列入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)特征的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)，其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　值得注意的是，《征求意見稿》取消以往政府指導(dǎo)價(jià)中的“藥品單獨(dú)定價(jià)”。

　　國(guó)內(nèi)某藥企負(fù)責(zé)人向本報(bào)記者透露，這類藥品往往價(jià)格虛高。原研藥比國(guó)內(nèi)同等藥品的價(jià)格要高出幾倍甚至幾十倍，國(guó)內(nèi)藥企單獨(dú)定價(jià)的獨(dú)家品種虛高驚人，上個(gè)月媒體曝光的蘆筍片就是單獨(dú)定價(jià)的藥品，利潤(rùn)率高達(dá)1300％。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德認(rèn)為，由于物價(jià)部門難以掌握和控制藥品生產(chǎn)過(guò)程，對(duì)藥品缺乏有效監(jiān)控機(jī)制，以及一些地方政府為了局部利益，也愿意將藥品價(jià)格定高一些。機(jī)制不健全與各方利益共同作用，導(dǎo)致了部分藥品出廠價(jià)格過(guò)高。

　　目前，國(guó)家發(fā)改委正在對(duì)藥價(jià)進(jìn)行全面摸底排查，已向重點(diǎn)城市和藥價(jià)問(wèn)題多發(fā)的城市派出調(diào)研小組，對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)的藥品、特別是以往單獨(dú)定價(jià)的藥品，進(jìn)行生產(chǎn)成本和市場(chǎng)價(jià)格的全面調(diào)查。

　　嚴(yán)控藥品加價(jià)全程

　　醞釀新一輪降價(jià)

　　在《征求意見稿》中規(guī)定，除了零售價(jià)格，藥品的出廠價(jià)和流通加價(jià)也都將成為政府監(jiān)管的對(duì)象。為此，《征求意見稿》制定了詳細(xì)的期間費(fèi)用率、流通差價(jià)率、銷售利潤(rùn)率。“三率”將藥價(jià)從出廠價(jià)到零售之間各環(huán)節(jié)的差價(jià)率都作出詳細(xì)規(guī)定。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，藥品經(jīng)營(yíng)者為牟取暴利，在流通過(guò)程中大做文章，層層加價(jià)，以相當(dāng)于成本數(shù)十倍的價(jià)格向醫(yī)院售藥，進(jìn)而導(dǎo)致相當(dāng)一部分藥品的零售價(jià)居高不下。

　　此次《征求意見稿》嚴(yán)格設(shè)定了流通環(huán)節(jié)的差價(jià)率（額）核算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)低價(jià)藥品給予高的加價(jià)率，而對(duì)高價(jià)藥品給予低加價(jià)率，以控制藥價(jià)。藥品按照含稅出廠（口岸）價(jià)格被分為0至5元、5元至20元、20元至100元、100元至500元、500元至1000元、1000元至1萬(wàn)元、1萬(wàn)元以上等7個(gè)檔次，對(duì)應(yīng)的最高流通差價(jià)率（額）依次為40％、30％＋0.5元、25％＋1.5元、20％＋6.5元、15％＋31.5元、8％＋101.5元和901.5元。

　　同時(shí)規(guī)定，麻醉和一類精神藥品從出廠到銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高流通差價(jià)率為35％；全國(guó)性批發(fā)企業(yè)銷售給區(qū)域性批發(fā)企業(yè)的最高流通差價(jià)率為15％。

　　為避免生產(chǎn)企業(yè)獲取暴利，《征求意見稿》還分類別規(guī)定了藥品生產(chǎn)企業(yè)的最高銷售利潤(rùn)率核算標(biāo)準(zhǔn)。銷售利潤(rùn)率最高為23％，而普通藥只允許為12％。

　　中信證券醫(yī)藥行業(yè)研究員姚杰認(rèn)為，《征求意見稿》將流通加價(jià)率和利潤(rùn)率都設(shè)置了上限，從而倒逼當(dāng)前中間環(huán)節(jié)重重設(shè)卡的流通體制。剔除不合理的流通環(huán)節(jié)加價(jià)，將引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的降價(jià)風(fēng)暴。

　　“由于這次藥價(jià)調(diào)控是在新醫(yī)改的背景下，與公立醫(yī)院改革同步推進(jìn)，這將有望打破‘屢降屢高，屢高屢降’的降價(jià)怪圈。”姚杰說(shuō)。