7月20日，微山縣人力資源和社會保障局在微山縣工行召開會議，部署醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌啟動工作，會議傳達了市微山縣關(guān)于實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的意見，安排部署微山縣的具體實施辦法和工作要求，指出了工作的重點和難點，切實做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌工作。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌是指參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費給予報銷的制度。門診統(tǒng)籌適用于微山縣所有參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的職工和居民。微山縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的具體措施為：一是合理確定統(tǒng)籌基金、確保基金安全運行。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標準籌集，從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn)。二是準確定位服務(wù)主體，保障門診基本醫(yī)療。微山縣城駐地的單位，選擇醫(yī)院時以中醫(yī)院、城東醫(yī)院、夏鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心為主，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院為主。三是科學制定補償方案，切實擴大參保人員受益面和受益水平。凡符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，單次門診起付標準為30元，起付標準以上的門診費用由統(tǒng)籌基金支付50%，在一個自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元，門診發(fā)生的醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。四是尊重個人意愿，合理選擇醫(yī)療機構(gòu)。參保人員可與本人轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，期限為一年，協(xié)議期滿后不變更的，視為續(xù)簽，重新選擇醫(yī)療機構(gòu)的，可在當年12月份到新選定的醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù)，發(fā)生在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及住院的醫(yī)療費不納入門診報銷醫(yī)療費的范圍。