乳房下垂的形式各種各樣，不能僅視乳房下垂的程度而論，還應顧及與胸部的比例關系。小而下垂的乳房，沒有任何臨床表現(xiàn)，但可直接或間接地影響體形曲線美;中等大小伴下垂的乳房，可能會出現(xiàn)某種程度的不適感，乳房挺起不夠充足，外觀上乳房可出現(xiàn)不對稱，即使著裝，也難以掩蓋其下垂的表現(xiàn);大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出現(xiàn)巨乳癥的某些癥狀，如胸、頸、肩、背疼痛，易疲勞，酸脹感等，而且給婦女著裝造成很大困難，影響了病人正常的心理發(fā)育，可出現(xiàn)各種各樣的心理及生理上的問題。要糾正這種畸形，應包括乳房縮小及乳房懸吊，因此處理起來較為復雜，而且這類乳房下垂的糾正，某種程度上與乳房縮小整形術相似。

　　1、垂乳的分類與分度

　　(1)垂乳的分類：垂乳的分類可以根據(jù)垂乳的原因與乳房下垂的程度來分類。

　　根據(jù)乳房下垂的原因分為以下3類：

　　1)減肥后乳房下垂：主要是減肥(減肥食品)后乳房內(nèi)脂肪組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。

　　2)老年乳房下垂：老年人各種機能都有所減退，內(nèi)分泌機能同樣下降。老年(老年食品)人乳房下垂，則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。

　　3)哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應較多，因而導致乳房下垂。

　　(2)垂乳的分類：垂乳的分類可以根據(jù)乳房下皺襞與乳房下極的關系分為5種類型。

　　1)正常乳房：乳房下皺襞與乳房下極在同一平面。

　　2)輕度下垂：乳房下極超過下皺襞1-2cm。

　　3)中度下垂：乳房下極超過乳房下皺襞2-3cm。

　　4)重度下垂：乳房下極超過乳房皺襞4-10cm。

　　5)特重度下垂：乳房下極超過乳房皺襞10cm以上。

　　垂乳分類還可以根據(jù)乳房體積分為4種類型。

　　1)正常體積的乳房下垂：容積250-350ml。

　　2)小乳房下垂：容積小于200ml

　　3)中度肥大乳房下垂：容積600-800ml

　　4)巨乳：容積大于1500ml

　　2、垂乳上提的適應癥

　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術，無明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應于術前充分了解病人的求治動機及心理活動，不可盲目從事，否則會引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實影響其自我表現(xiàn)，強烈要求手術，在排除心理障礙后，也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術，如乳暈周圍乳房懸吊術等。為此提出垂乳上提的如下適應癥：

　　1)各種類型的乳房下垂影響其美容(美容食品)表現(xiàn)要求手術者。

　　2)乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　3)因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術者，如時裝模特、運動(運動食品)員等。

　　3、垂乳上提術前準備

　　準備選擇手術的病人應從就診開始，向醫(yī)生了解有關的問題。當然最重要的是弄清楚自己的手術動機是什么。根據(jù)經(jīng)驗，一般的動機包括幾個方面。

　　1)主觀意向：認為垂乳影響其體形美而要求手術。

　　2)軀體癥狀：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。

　　3)精神因素：怕別人議論、恥笑。

　　4)家庭社會因素：男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房，同事認為其下垂乳房影響體形美等。

　　另外，還要了解手術的有關事項，如是單純上提垂乳，還是想增大或縮小，要求術后形成何種形態(tài)的乳房，大小如何，術后無哺乳要求，術前應與患者有統(tǒng)一的認識。還要向病人解釋清楚術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染，雖然不太嚴重，但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺失常、乳頭勃起障礙、兩側(cè)不完全對稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等，但應講究談話藝術。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形，同時又不要讓病人認為手術沒有把握而不敢接受手術。

　　不論住院或門診手術都應做詳細的術前檢查。其中包括：了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史，查血尿糞常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、胸透。