預約掛號能否逐步扭轉(zhuǎn)患者為看大醫(yī)院、大專家“徹夜排隊、一號難求、高價買號”等緊張局面？9月1日是北京三級醫(yī)院公布預約電話的第一天，預約掛號的情況如何？本報記者探訪幾家醫(yī)院進行了調(diào)查。 

　　49家醫(yī)院預約各有特色

　　預約時間長短不一，專家號、普通號均可預約

　　9月1日，北京市公布了49家三級醫(yī)院預約掛號電話一覽表，預約掛號工作正式啟動。

　　除北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等3家醫(yī)院因電話預約正在籌辦中，提供網(wǎng)絡預約掛號外，其余46家醫(yī)院公布了預約電話。預約時間長短不一，最短只能預約一天，北京天壇醫(yī)院和地壇醫(yī)院的預約時間不限。

　　不少醫(yī)院表示，預約號將不只局限于專家號，普通號也將加入預約號行列，并都將采取實名制預約方式。

　　談到開展電話預約，北京市衛(wèi)生局局長方來英說，現(xiàn)在很多醫(yī)院提倡網(wǎng)上預約掛號，可很多老年人連開電腦都不會，如何享受預約掛號的便利？重點是讓老百姓無論通過哪種方式，都能順利預約、方便就診。

　　49家三級醫(yī)院根據(jù)自身特色，分別制訂了個性化的預約方案。

　　北大醫(yī)院規(guī)定，除個別重點科室外，院內(nèi)所有專家均參與電話預約，主治醫(yī)師級別的專業(yè)號源全部放開預約，電話預約號源為所出專家總號源的1/3；北京中醫(yī)醫(yī)院則增加兩個預約掛號機位，即6個總機位同時開通預約服務，接聽率因此提高50%，并將專家停診率及預約掛號比例列入醫(yī)院績效考核體系，每月預約掛號比例低于50%的專家及科室除扣科室管理分外，還將按每人100元進行罰款。

　　北京市衛(wèi)生局婦社處有關負責人介紹，從9月起，城區(qū)93家二、三級醫(yī)院與對口支援的城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構間，必須建立社區(qū)轉(zhuǎn)診預約機制。對口支援醫(yī)院對社區(qū)提交的預約掛號，原則上應在24小時內(nèi)予以反饋，并在一周內(nèi)安排解決預約掛號。

　　據(jù)介紹，今后宣武醫(yī)院一些知名專家將不再掛專家號，而是全部通過下級醫(yī)生“逐級就診”。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王玉平介紹，通過“逐級就診”方式，患者初診選擇普通門診，如果患有疑難病癥，將會轉(zhuǎn)診給資深專家；由初診醫(yī)生按照分時段的原則，幫助患者預約普通專家或著名專家的診療服務，并安排復診時間。

　　一個電話就掛到專家號

　　醫(yī)院排隊變居家候診，患者爽約致專家虛等

　　家住北京垂楊柳社區(qū)的吳先生，離北京天壇醫(yī)院很近。想給60多歲的老父親掛個專家號，他要下好大的決心，“掛個號太難了，要起個大早，還要排好幾個小時隊，能不能掛上號還很難說。”

　　聽到三級醫(yī)院預約電話公布的消息，原準備隔天起個大早的吳先生，9月1日嘗試著撥通了天壇醫(yī)院的預約電話，“給我掛個張俊廷的號。”

　　張俊廷是國內(nèi)頂級的神經(jīng)外科專家，被稱為“張一刀”，他的號非常難掛。果不出所料，張俊廷2日的號已經(jīng)掛完，但院方告知，“可以掛下周三的號”。“我掛，我掛……”一個電話就掛到大專家的號，吳先生高興得差點跳起來。

　　預約掛號，令醫(yī)院比較頭疼的是患者爽約。

　　在媒體工作的江女士，今天去北京醫(yī)院就診，本來預約好上午10點過去，還不到9點，醫(yī)院工作人員就給她打電話，讓她最好能在9點半趕過去，因為前面幾個患者都來不了，專家現(xiàn)在正等著患者。

　　江女士原先安排好的工作計劃，被爽約患者全部打亂。更令她不解的是，她剛看完專家，前面那個患者趕了過來，說預約掛號后，工作一忙，就把預約的事給忘了。

　　排隊看病，患者的就醫(yī)習慣還是沒有改過來。

　　在協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院等幾家三級醫(yī)院，記者隨機采訪了幾位排隊掛號的市民。他們擔心，“排隊都掛不上，醫(yī)院肯定優(yōu)先滿足窗口排隊掛號，預約怎么能掛得上？”

　　還有一些患者反映，部分醫(yī)院電話預約需先辦理電話預約卡，撥通電話后，要先輸入就診卡號，而就診卡要來醫(yī)院辦理。

　　北京協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波說，通過就診卡辦理預約，就是為了防止號販子盜用，嚴格地實行一人一卡。在建卡時，要填寫詳細的個人信息，包括患者父母的信息和家庭地址，信息多了，就診卡就不容易造假。

　　據(jù)了解，2008年北京市各大醫(yī)院共接待患者約1.2億人次，而全年發(fā)放的專家號為178萬個。

　　北京市衛(wèi)生局建議，患者初診先掛普通號，因涉及化驗檢查項目較多，以提高就診效果；待復診時再根據(jù)病情選擇是否掛專家號，以節(jié)約時間費用，提高就診效率。

　　市衛(wèi)生局相關負責人表示，預約掛號能節(jié)省患者時間，保證就醫(yī)秩序，但并不能改變專家號難掛的現(xiàn)象，只是就醫(yī)模式的一種轉(zhuǎn)變。

　　中介公司改頭換面

　　名義上提供免費預約掛號，實質(zhì)卻收取會員費

　　根據(jù)衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。

　　在預約掛號時，要推廣采取實名制方式。醫(yī)療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的，要盡快提出整改意見，進行清理。

　　北京市衛(wèi)生局表示，目前還有60萬市民持有愛康公司健康卡，這些卡，市民已經(jīng)付費，為保證市民的權益不受損，各醫(yī)院將繼續(xù)為其提供服務，直至健康卡到期，但以后不再發(fā)售新卡。愛康公司曾和北京市多家三級醫(yī)院合作，向市民出售健康卡，提供預約掛號等優(yōu)惠服務。

　　為規(guī)避政策，預約中介改頭換面，名義上提供免費預約掛號服務，實質(zhì)上收取所謂的會員費——因為不成為他們的會員，就無法享受免費預約掛號。

　　中國導醫(yī)網(wǎng)號稱預約掛號、遠程會診第一門戶網(wǎng)站。記者登陸網(wǎng)站，想掛北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科向紅丁教授的號。填寫了個人信息后，按著步驟操作，系統(tǒng)提示“預約掛號完成，謝謝您的使用！如果預約成功，我們的客服人員將在最短時間內(nèi)電話通知您，請及時取號！”

　　當記者致電其客服熱線時，一位工作人員卻說，要想預約成功，需要通過網(wǎng)銀支付或通過銀行匯款688元，成為會員，才能提供預約掛號服務。當記者問及會員能享受什么服務？工作人員表示，可以提供健康評估、疾病咨詢、建立電子健康檔案等服務。