有關(guān)負(fù)責(zé)人就建立國家基本藥物制度答問

　　在國家基本藥物制度正式啟動實(shí)施之際，國務(wù)院有關(guān)部門負(fù)責(zé)人就建立國家基本藥物制度的相關(guān)問題回答了記者提問。

　　問：什么是國家基本藥物和國家基本藥物制度?

　　答：“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。

　　建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在我國，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　我國國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。

　　問：如何正確理解和認(rèn)識建立國家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義?

　　答：國家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國國情;堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制;突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施;創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動員參與的基本原則。

　　國家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。到2011年，初步建立國家基本藥物制度;到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

　　建立國家基本藥物制度需要對涉及基本藥物多個環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策，保證基本藥物的生產(chǎn)，提高群眾基本藥物可及性，促進(jìn)合理用藥。目前我國基本藥物制度的政策框架，主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內(nèi)容。

　　建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革，對于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。

　　問：初步建立國家基本藥物制度，今年主要任務(wù)有哪些?

　　答：今年工作任務(wù)是，發(fā)布國家基本藥物目錄;核定并公布基本藥物價格;不遲于今年12月，每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　問：請介紹2009年國家基本藥物目錄的制定情況。

　　答：2009年國家基本藥物目錄的制定，在充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。

　　為使國家基本藥物目錄更好地適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和公立醫(yī)院改革的需要，2009版《國家基本藥物目錄》包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。在確定的原則基礎(chǔ)上，充分聽取和吸收來自基層、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會各界的意見，經(jīng)過反復(fù)多次專家篩選論證、國家基本藥物工作委員會審核，形成了2009年版《國家基本藥物目錄(基層部分)》，確定了包括中西藥在內(nèi)的307個品種，已經(jīng)以衛(wèi)生部部長令形式對外公布。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制訂出臺。

　　國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，并建立基本藥物成本效益經(jīng)濟(jì)評價制度，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時，國家基本藥物工作委員會適時組織調(diào)整。

　　問：哪些藥品品種不納入國家基本藥物目錄遴選范圍?

　　答：《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》規(guī)定，屬于以下情況的藥品將不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。