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        濟寧市社保局局長解讀新出臺五項社會保險制度(2)

        時間:2014-07-22 12:45來源:未知 www.hndydb.com


          社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將其因征地產(chǎn)生的社會養(yǎng)老保障資金記入其城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶。不滿60周歲的被征地農(nóng)民應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險相關(guān)規(guī)定,自主選擇繳費檔次繼續(xù)繳費,待符合領(lǐng)取條件時,與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇同時領(lǐng);已滿60周歲的被征地農(nóng)民,按對應(yīng)年齡的支付系數(shù),與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險合并領(lǐng)取養(yǎng)老金(參照執(zhí)行現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù),70歲以上的執(zhí)行70歲的支付系數(shù))。


          辦理參保手續(xù)需:1、由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處對村(居)民委員會上報的被征地農(nóng)民社會養(yǎng)老保險對象具體名單進行審核確認(rèn)并備案。2、擬定被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險方案。方案應(yīng)當(dāng)由被征地村(居)民及其他參與各方共同簽字確認(rèn)并公示。3、村(居)民委員會在土地批準(zhǔn)征收之日起3個月內(nèi),持參加養(yǎng)老保險的方案、保障對象具體名單和參保居民身份證明等資料,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一為被征地農(nóng)民辦理相關(guān)參保手續(xù)。


          3、[記者]:請問,機關(guān)和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工傷保險的適用范圍、認(rèn)定范圍有哪些?申請工傷認(rèn)定有哪些程序?


          [張學(xué)峰]:工傷保險的適用范圍為適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各級機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其職工。


          工傷的認(rèn)定范圍為:①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;③在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;④患職業(yè)病的;⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。


          申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請表(單位名義蓋公章,個人名義按手。簧暾垥鴳(yīng)寫明事故發(fā)生時間、地點、原因等);與單位存在人事關(guān)系的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);人力資源社會保障部門要求提交的其他材料。


          申請工傷認(rèn)定的時限為:職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在前款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以向人力資源社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。


          4、[記者]:我市已正式啟動機關(guān)事業(yè)單位生育保險,請您介紹一下這方面的有關(guān)情況好嗎?謝謝!


          [張學(xué)峰]:機關(guān)事業(yè)單位生育保險覆蓋范圍為全市機關(guān)、事業(yè)單位及其職工。機關(guān)事業(yè)單位職工享受生育保險待遇的條件是職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費,職工符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)的,可享受生育保險待遇。


          機關(guān)事業(yè)單位職工可享受的生育保險待遇范圍為:①女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用,包括妊娠和分娩發(fā)生的檢查費、手術(shù)費、住院費及因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費;②實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;③參加生育保險的男職工配偶無工作單位且符合計劃生育政策的,生育時發(fā)生的醫(yī)療費按照規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金;④女職工按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇,產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放,福利待遇不變,所需經(jīng)費按原渠道列支。


          參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務(wù)設(shè)施目錄》和《濟寧市生育保險懷孕檢查基本項目》(濟人社發(fā)〔2012〕28號)范圍的產(chǎn)前檢查、分娩和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費職工個人不負(fù)擔(dān),由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。政策外發(fā)生的費用由參保職工個人支付。

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