2015年即將過去，還未參加下年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員不用著急。濟(jì)寧市人社局將參保繳費(fèi)期限延長(zhǎng)至2016年3月份，想?yún)⒈＠U費(fèi)的人員可到各居委會(huì)、村委會(huì)辦理。濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，2016年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年140元，政府補(bǔ)助每人每年不低于410元。
今年10月份，根據(jù)《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》，全市不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國(guó)家和省規(guī)定的其他人員開始依次參保繳費(fèi)。任城區(qū)的周先生一家四口，兩人在外打工，只有80歲的老母親和已工作的兒子�！懊磕甓紖⒓泳用襻t(yī)保，我倆今年交了280元，兒子有職工醫(yī)保，老母親不用自己繳費(fèi)，就能報(bào)銷�！敝芟壬f，這幾年，家人生病住院，報(bào)銷了不少。
根據(jù)規(guī)定，全市農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在繳費(fèi)上以家庭為單位，由村(居)民委員會(huì)統(tǒng)一組織參保、代收代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，到街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放社保卡或居民醫(yī)療保險(xiǎn)證。
城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”(無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人)人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政部門按規(guī)定予以全額補(bǔ)助，直接撥付到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
據(jù)介紹，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，醫(yī)保待遇包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇�；踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院醫(yī)療待遇、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、分娩醫(yī)療待遇和意外傷害醫(yī)療待遇等。今年開始，一個(gè)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高支付限額為15萬元，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償，即居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為45萬元。
另外，新生兒出生當(dāng)年，父母可持新生兒入戶手續(xù)或出生證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
扶貧對(duì)象全部納入醫(yī)保范圍
目前，濟(jì)寧市人社局正在開展醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧活動(dòng)，將扶貧對(duì)象全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。由縣市區(qū)人社部門逐一核實(shí)扶貧對(duì)象的參保情況，凡未參保的，由村委會(huì)收集資料、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所審核錄入信息系統(tǒng)，扶貧對(duì)象參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按規(guī)定全額給予補(bǔ)助，確保貧困群眾全部參保，病有所醫(yī)。
扶貧對(duì)象中有不少患有慢性病，不需要住院治療，要長(zhǎng)期吃藥且花費(fèi)的費(fèi)用比較大，為解決這一問題，全市正統(tǒng)一組織對(duì)貧困戶進(jìn)行慢性病鑒定，符合條件的享受不住院也報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的待遇。從2016年起，每季度鑒定一次，重大疾病隨時(shí)鑒定，病情較重或行動(dòng)不便的到家中現(xiàn)場(chǎng)鑒定。
因病致貧的農(nóng)戶中，患有大病的比較多，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。針對(duì)這個(gè)問題，下步濟(jì)寧市人社局將從降低門診慢性病和住院門檻費(fèi)、提高慢性病和住院報(bào)銷比例、擴(kuò)大大病保險(xiǎn)補(bǔ)助范圍和提高報(bào)銷比例等方面，研究制定一些突破性的政策，切實(shí)減輕貧困戶的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
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