一場(chǎng)聯(lián)邦與州、大局和細(xì)節(jié)間的權(quán)衡

　　最近幾天觀察德國(guó)在防疫方面的反應(yīng)，很有意思，新聞發(fā)布會(huì)上，在座官員包括總理默克爾和衛(wèi)生部長(zhǎng)施潘在內(nèi)無(wú)一人佩戴口罩，默、施二人還不時(shí)打個(gè)趣，讓氣氛放松一些。他們發(fā)布的不是命令，而是提議，甚至可以說(shuō)是苦口婆心的勸導(dǎo)。至于各州對(duì)提議是否采納，就全靠自覺(jué)了。

　　這是由德國(guó)的聯(lián)邦制政體決定的。德國(guó)的憲法“基本法”規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生和教育等由各州自行管理。

　　病毒學(xué)專家Christian Drosten向“德國(guó)之聲”表示，德國(guó)有著一套分散式實(shí)驗(yàn)室制度，有執(zhí)照的實(shí)驗(yàn)室都有進(jìn)行病毒檢測(cè)的資質(zhì)，所有實(shí)驗(yàn)室地位平等。而集中管理衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)家，在病毒測(cè)試方面速度就慢多了。這讓德國(guó)在判斷和確診方面掌握了先機(jī)。

　　各州各自為政，當(dāng)然也會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題和矛盾。雖然他們基本最終都會(huì)采納聯(lián)邦政府的建議，但在如此緊急的情況下，各州的步調(diào)不一致不免給人一種混亂的感覺(jué)。當(dāng)巴伐利亞最先叫停千人以上大型活動(dòng)的時(shí)候，首都柏林還一直優(yōu)柔寡斷，批準(zhǔn)了柏林連隊(duì)與拜仁慕尼黑的球賽照常帶觀眾進(jìn)行，由此受到了各方批評(píng)。柏林市長(zhǎng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題的抱怨讓人哭笑不得：“你們有些州行動(dòng)太快了，都不跟大家商量，讓我們這些行動(dòng)慢的地方很有壓力。”

　　在德國(guó)政體下，推出有效又顧全大局的政策，避免下達(dá)一刀切的法令，的確需要時(shí)間。在呼吁減少社會(huì)接觸的同時(shí)，財(cái)政部也出臺(tái)了各種政策，包括向德國(guó)企業(yè)提供無(wú)限度貸款，并支付員工停工工時(shí)凈工資的60%和停工期間的社會(huì)福利支出。

　　聯(lián)邦新措施出臺(tái)后，各州政府沒(méi)有第一時(shí)間關(guān)閉學(xué)校，這背后有很多考量：如果學(xué)校關(guān)閉，他們的孩子并沒(méi)有去處，無(wú)法在家辦公的家長(zhǎng)會(huì)很為難。當(dāng)柏林市決定關(guān)閉學(xué)校的同時(shí)，也提出了相應(yīng)措施：每個(gè)學(xué)校必須能夠提供“應(yīng)急托管”，保證從事警務(wù)或消防員等工作的父母?jìng)兡苷�常上班，不影響社�?huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市里也在爭(zhēng)取給醫(yī)護(hù)人員的孩子提供日托。

　　人們減少出行以后，對(duì)公共交通的需求自然會(huì)降低，但政府決定不消減公車班次，保證人們?cè)诰o急情況下能行動(dòng)自如。為了保護(hù)司機(jī)健康，公交公司規(guī)定前門不能上車，司機(jī)也不再售票，乘客要提前在手機(jī)應(yīng)用或者車站的自動(dòng)售票廳買票。

　　醫(yī)生是系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵

　　雖然收到了朋友寄來(lái)的口罩，我和我先生在出門戴不戴它的問(wèn)題上也沒(méi)達(dá)成一致。新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，海外的亞洲人頻繁遭到歧視，我不禁有些擔(dān)心戴口罩后會(huì)遇到什么不快。但更重要的原因是，德國(guó)人普遍認(rèn)為普通口罩沒(méi)作用，只有N95級(jí)別的醫(yī)用口罩才真正能阻擋空氣中的病毒。德國(guó)醫(yī)護(hù)物資本來(lái)就有限，已經(jīng)限制出口，如果人人都帶N95，醫(yī)護(hù)人員物資就會(huì)短缺，后果是災(zāi)難性的。雖然我的口罩是國(guó)內(nèi)來(lái)的，但也不想被德國(guó)人當(dāng)成一個(gè)自私的亞洲人。

　　為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，保證醫(yī)療體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)，德國(guó)在新冠肺炎的檢測(cè)流程上也做了相應(yīng)的設(shè)計(jì)。

　　站在德國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)最前線的是私人診所，即所謂的“家庭醫(yī)生”。通常人們有了病，都要先去家庭醫(yī)生那里，再由其判斷是否應(yīng)該轉(zhuǎn)診到�？漆t(yī)生或者醫(yī)院。據(jù)媒體報(bào)道，目前德國(guó)許多私人診所缺少防護(hù)資源。如果診所因接診了新冠病人而要暫時(shí)關(guān)閉，會(huì)影響整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的效率。

　　為避免患者感染醫(yī)生和病人間的交叉感染，有新冠癥狀的人不能自行去醫(yī)院或家庭醫(yī)生那里做檢測(cè)，而是要先自我隔離，再給家庭醫(yī)生或市里設(shè)立的醫(yī)療熱線打電話。電話巡診后，符合條件的病人（包括癥狀、是否過(guò)疫區(qū)或跟確診的人有過(guò)聯(lián)系）才會(huì)由市里派出的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)上門診斷，或到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。為了進(jìn)一步減少普通醫(yī)護(hù)人員暴露于病毒之下，新規(guī)定允許他們?cè)陔娫捝暇涂梢越o有呼吸道癥狀的病人開(kāi)假條。