藥品漲價的非典范理由

　　進入國家醫(yī)保目錄后企業(yè)非但不降價，反倒?jié)q價，是什么原因？

　　欖香烯口服乳的生產(chǎn)企業(yè)的一位營銷部工作人員告訴記者，該公司的欖香烯產(chǎn)品是獨家產(chǎn)品，屬于國家二類新藥，此次進入國家醫(yī)保目錄價格確實做出了調(diào)劑，在全國各地都履行調(diào)劑后的價格。

　　這位工作人員表現(xiàn)，欖香烯口服乳價格上漲的原因有很多，比如原材料價格不斷上漲、GMP認證改革費用、廠房改革、設(shè)備更新、企業(yè)管理等原因。

　　然而，一位不愿流露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，除了客觀因素，目前我國藥品價格形成機制存在的一些漏洞，給了企業(yè)鉆空子的機會。國家醫(yī)保目錄的制定，在人力資源和社會保障部，但價格的制定，在國家發(fā)改委。在國家醫(yī)保目錄頒布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應(yīng)的價格，而是要在各省進行價格調(diào)研后，才干拿出政府定價。

　　“在我國，進入國家醫(yī)保目錄的藥品由政府定價，未進入醫(yī)保目錄的則由企業(yè)自主定價�！边@位業(yè)內(nèi)人士說，從邏輯上說，政府定價要看國家發(fā)改委的定價，但由于工作量的原因，對新進入國家醫(yī)保目錄的藥品，國家發(fā)改委往往不能在第一時間全部調(diào)查明白每一種藥的價格。成果，就變成了藥企向所在地物價部門登記備案，國家發(fā)改委再參考各地招標價格。這樣一來，發(fā)改委定價參考的，往往正是企業(yè)上漲以后的價格。

　　據(jù)悉，在每次增補醫(yī)保品種討論的時候，一些企業(yè)都會派出大批人手四處公關(guān)。有的在最終的醫(yī)保目錄公開前，就已經(jīng)獲知自己的產(chǎn)品是否進入目錄，就有了價格操作的機會。

　　這位業(yè)內(nèi)人士給記者描寫了一些企業(yè)調(diào)劑價格的流程：

　　當一家企業(yè)獲知自己的產(chǎn)品進入國家醫(yī)保目錄后，會馬上填寫一個表格，列明漲價的原因，向當?shù)匚飪r部門進行價格調(diào)劑的備案。漲后價格獲得當?shù)匚飪r部門認可后，企業(yè)以此為據(jù)到各地參與藥品招標。如果在某幾個地區(qū)，這個上漲以后的價格不被認同，有的企業(yè)干脆放棄這幾個省的招標，以保持其上漲后的高價。

　　“用這樣的方法操作半年或一年后，發(fā)改委看到的價格，就變成了企業(yè)上漲之后的高價，所斷定的政府定價，自然也水漲船高。”這位業(yè)內(nèi)人士說。

　　這位業(yè)內(nèi)人士舉例向記者闡明，假設(shè)，一種藥品在醫(yī)院售價115元，醫(yī)院的進價為100元。那么代理商名義上的進貨價是90元,實際上代理商從生產(chǎn)企業(yè)的進貨價可能僅為18元。也就說，這18元就是生產(chǎn)企業(yè)保本、盈利的底線，在18元~90元之間的72元,則被用于臨床費用、繳稅、配送費、醫(yī)藥代表提成、公關(guān)費等各項支出。

　　如果這家企業(yè)在進入醫(yī)保目錄之后成功提價，代理商的進貨價并不會轉(zhuǎn)變。由于價格上漲增加的利潤，則由生產(chǎn)企業(yè)與代理商進行分成。由于醫(yī)院可以在藥品進價基礎(chǔ)上加價15%，如果藥價進步，醫(yī)院加價后也能獲得更多的利益，醫(yī)院也偏向于價格高的藥品。

　　這樣一來，藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院都能從進步的藥價中獲得利益。

　　在遼寧省物價局，兩位不愿流露姓名的相干負責人表現(xiàn)，藥價調(diào)劑是綜合考慮，有三個因素重點考慮：一是要參照外省的價格，二是參照本省現(xiàn)行的價格，三是考慮企業(yè)的成本。按照國家現(xiàn)行的政府定價措施，企業(yè)如果要調(diào)劑價格，需要向物價局報備相干材料，“物價部門的工作壓力很大�！�

　　這兩位相干負責人表現(xiàn)，企業(yè)漲價的流程是先向所在地物價部門報備，然后由當?shù)匚飪r部門上報國家發(fā)改委，最終由國家發(fā)改委定出政府價格。

　　“原料、人工成本、能源、制作費用、市場缺乏與否等等，都是企業(yè)漲價的理由。”這兩位負責人說。

　　但是，這兩位負責人沒有供給該省漲價藥企的登記備案情況。