風(fēng)濕性心臟病簡稱“風(fēng)心病”，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。風(fēng)心病容易出現(xiàn)房顫，長期下去未能得到及時有效治療，很可能形成左房血栓，進(jìn)而出現(xiàn)腦梗塞，輕則偏癱，重則甚至可死亡。
廣州市紅十字會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳同果提醒我們：“如果你在進(jìn)行正常體力勞動、活動時比同齡人更容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短，就應(yīng)該聯(lián)想到心功能出問題，有患上風(fēng)心病的可能，必須盡快前往醫(yī)院進(jìn)一步診斷。”
專家簡介
吳同果，主任醫(yī)師、教授、心血管內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師。中國心力衰竭協(xié)會副主委，廣東省心血管學(xué)會常委，冠心病介入分會副主委，廣東省藥學(xué)會心血管分會副主委，中國老年保健心血管分會常委。
擅長疾�。簩Ｗ⒂谛难軆�(nèi)科疾病的診斷與治療，對心血管內(nèi)科疑難雜癥有獨(dú)到見解及創(chuàng)新有效方法，對心血管病介入性治療有較深造詣。
任何年齡段都可以患上風(fēng)心病
風(fēng)濕性心臟病并不像冠心病那樣具有一定的年齡特征。風(fēng)心病可以在幼年時期“潛伏”在你體內(nèi)按兵不動，同樣可以發(fā)生在各個時期，各個時期的程度又都不一樣。
吳同果主任表示：“風(fēng)心病是由風(fēng)濕熱引起的，起因就是上呼吸道的鏈球菌感染。往往在幼兒時期便可以起病。從感染鏈球菌到轉(zhuǎn)化為心臟病，至少需要2年甚至更長的時間。一般來說，青少年開始得病，中青年開始發(fā)病，老年風(fēng)心病就到了非常嚴(yán)重的程度。”
輕度患者只需保守治療
風(fēng)心病的治療措施要根據(jù)患者具體的發(fā)病情況、自身的體能情況和自身條件來設(shè)定。
風(fēng)心病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。
吳同果主任表示：“我們根據(jù)患者心功能的分級來選擇治療辦法。如果病人患有風(fēng)濕性的瓣膜疾病，情況不嚴(yán)重，心功能沒有受到嚴(yán)重的影響，進(jìn)行中等勞力并沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，這種情況下可以采取抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療，病人只需找心血管內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行藥物治療即可。”
重度患者必須及時手術(shù)
由于風(fēng)心病往往是多個瓣膜或者鈣化變硬，或者纖維化變性變形，這樣會造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全或二者兼有，從而出現(xiàn)心臟泵血功能障礙。一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、房顫、明顯心功能不全等符合手術(shù)治療的癥狀時，患者就應(yīng)該及時手術(shù)。
“如果病人已經(jīng)產(chǎn)生明顯的癥狀，比如日常生活中登樓梯或快步走出現(xiàn)明顯的氣喘、心慌，就意味著需要接受手術(shù)治療了。”吳同果主任進(jìn)一步說明：“手術(shù)治療不但能夠改善患者心功能不全的癥狀，還可以減少中風(fēng)的發(fā)生。風(fēng)心病病人尤其是伴有二尖瓣狹窄的病人，很容易誘發(fā)腦中風(fēng)。如果風(fēng)心病并發(fā)房顫，腦中風(fēng)的幾率更高，比健康人高5倍以上。好多病人不是心衰來看病，而是等到中風(fēng)才來看病。這是比較遺憾的事情。及時手術(shù)可以大大提高患者的生活質(zhì)量。”
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