記者昨日獲悉,2011年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有所提高,其中,慢病補(bǔ)償起付線為200元,起付線以上補(bǔ)償比例為40%,全年累計(jì)封頂線為3000元。特殊病種起付線為400元,費(fèi)用比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行。中藥飲片和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法,被入縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍。
據(jù)了解,慢性病補(bǔ)償包括高血壓(Ⅱ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃、失代償期肝硬化、飲食控制無(wú)效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤(pán)突出、慢性盆腔炎及附件炎、結(jié)核病、精神病。
慢性病應(yīng)由縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家鑒定或先期病歷核查認(rèn)定。慢性病患者自愿選擇一家縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療慢性病,并在其選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償,起付線為200元,起付線以下費(fèi)用按照門(mén)診補(bǔ)償比例予以補(bǔ)償,起付線以上補(bǔ)償比例為40%,全年累計(jì)封頂線為3000元。資金從門(mén)診統(tǒng)籌基金中支出。
惡性腫瘤放化療、再生障礙性貧血、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門(mén)診治療費(fèi)用比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行。特殊病種患者自愿選擇一家縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,并在其選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償,起付線為400元,費(fèi)用比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行。全年累計(jì)封頂線為5000元。慢性腎功能不全透析治療、白血病大額門(mén)診治療費(fèi)用比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行,起付線為400元,全年累計(jì)封頂線為5萬(wàn)元。以上資金從門(mén)診統(tǒng)籌基金中支出。
中藥飲片,包括院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法,納入縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,參照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例予以補(bǔ)償。
門(mén)診統(tǒng)籌一般在新農(nóng)合一級(jí)和村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償,2011年開(kāi)始實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償總額預(yù)付支付方式改革,對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展的基本醫(yī)療服務(wù)按照總額預(yù)付的方式給予補(bǔ)償。各縣、市、區(qū)要制定總額預(yù)付的撥付辦法,根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人次和次均補(bǔ)償費(fèi)用預(yù)撥補(bǔ)償資金,可以每月?lián)芨痘蛘吣瓿跻淮涡灶A(yù)撥,結(jié)余部分可以結(jié)轉(zhuǎn)至下一個(gè)年度。(記者 周遠(yuǎn))
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