孕婦登記牌
護(hù)士正在照顧產(chǎn)婦
近日，山東省衛(wèi)生廳通報我省婦女兒童健康狀況，兒童死亡率逐年下降，孕婦死亡率處在“平臺期”。據(jù)了解，2010年，全省孕產(chǎn)婦死亡率為21.13/10萬，與2000年相比，全省孕產(chǎn)婦死亡率2000年～2010年間起伏波動，2005～2010年孕產(chǎn)婦死亡率進(jìn)入下降緩慢徘徊的“平臺期”。我省孕產(chǎn)婦死亡主要死因?yàn)椋簝?nèi)科合并癥、產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病等。
記者日前走訪島城醫(yī)院產(chǎn)科，從接診和專家那里聽到了這樣的聲音：“這些年‘危險’孕婦相對增加了�！�6月16日當(dāng)天，青醫(yī)附院產(chǎn)科共住了35位孕產(chǎn)婦，其中有各種“問題”的就占了七成，上面寫著：慢性高血壓、急性胰腺炎、先天性心臟病等。造成孕婦危險的因素有哪些？都是怎么出現(xiàn)的？為什么危險的人會增加？回答記者這些問題時，島城產(chǎn)科專家很著急，同時也很無奈，“其實(shí)很多是人為因素造成的�！�
A 現(xiàn)象年齡大、沒問題的孕婦很少
目前島城孕婦總體情況到底怎樣？6月16日上午，記者去了青醫(yī)附院產(chǎn)科病房，又去了市立醫(yī)院產(chǎn)科門診，聽專家講了一些危險孕產(chǎn)婦的事情。
35個住院的，有問題的占七成
青醫(yī)附院二樓產(chǎn)科病房，護(hù)士小張正在整理當(dāng)天病歷，旁邊患者登記牌響起來了，只聽小張說：“吊瓶打完了是吧？我馬上過去。”記者看了看，亮燈的患者今年42歲，上面標(biāo)注：慢性高血壓。
小張去照顧病人的時候，記者仔細(xì)看了看墻上的患者牌，當(dāng)天共有35位住院患者，其中多數(shù)患者年齡在 30歲以上，最小的26歲。幾乎每位患者都或多或少地存在問題，比如42歲的這位患者有慢性高血壓、28歲的患者有急性胰腺炎、30歲的患者有心臟病、三位29歲的孕婦都羊水過少、31歲的患者是瘢痕子宮等。護(hù)士小張告訴記者：“現(xiàn)在‘危險’孕婦真是比之前多，在我們這能占到七成。”
一上午接診30多人，30歲以上的居多
市立醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，挺著大肚子來復(fù)查的孕婦也很多，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉濤實(shí)在抽不出時間，記者只能在旁邊自己觀察。
“劉主任，我覺得最近自己特別想吃甜，能多吃嗎？”
“醫(yī)生，上次檢查說我體內(nèi)孕酮低，我的孩子現(xiàn)在情況還好吧？”
……
“我都33歲了才懷上這個孩子，能不緊張嗎？現(xiàn)在家務(wù)什么都不做�！睓z查完陳女士走出診室的門，她的老公守在門口接應(yīng)著。而一上午看了30多位孕婦，有大問題的不多，年齡在 30歲以上的卻占絕大多數(shù)，其中最大年紀(jì)的孕婦 48歲，這種情況跟記者在青醫(yī)附院病房看到的一致。
羊水栓塞，搶救3個半小時
羊水栓塞，被稱為孕婦生產(chǎn)過程中的“隱形殺手”，可能前一秒孕婦還很正常，但下一秒鐘便會出現(xiàn)緊急癥狀。市立醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科主任紀(jì)向虹至今仍對那次急性羊水栓塞記憶深刻：“那是位27歲的孕婦，生產(chǎn)前檢查情況一切正常，就在宮縮達(dá)到兩厘米時突然全身打起寒顫、抽搐，意識開始恍惚，體溫升至40攝氏度 。當(dāng)時我腦子里立即蹦出一種疾�。杭毙匝蛩ㄈＡ⒓凑偌渌剖彝�?lián)尵�，那次搶救�?個半小時，才將孕婦的子宮保住。最后母女平安。”
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“干預(yù)性地懷孕，就會增加危險因素。”劉濤總結(jié)說，比如明明不能懷孕卻硬要懷孕、明明一胎就夠卻非想辦法要多胞胎、明明順產(chǎn)就可以，非要打麻藥進(jìn)行剖腹產(chǎn)……這些都加大了生產(chǎn)危險性。
怎樣才能保證“一孕平安”？幾位產(chǎn)科專家提到共同的幾點(diǎn)：懷孕前做次全面體檢，調(diào)整到最佳狀態(tài)，最好在25歲到28歲自然受孕生育。懷孕期間不要過分緊張，每個階段的飲食要進(jìn)行控制，早期多吃水果蔬菜，中晚期增加蛋白質(zhì)，但別營養(yǎng)過剩，同時別忘了適當(dāng)運(yùn)動。
B 調(diào)查“危險”孕婦多是人為造成的
對于目前孕婦的身體狀況，接受記者采訪的幾位產(chǎn)科專家表現(xiàn)出同一種態(tài)度，確實(shí)比之前增多了，而且癥狀也比之前復(fù)雜。為什么會出現(xiàn)這種情況？其實(shí)很多都是人為因素造成的。
都存在哪些問題？
省衛(wèi)生廳總結(jié)引起孕產(chǎn)婦死因時提到了幾大問題：內(nèi)科合并癥、產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓等。對這些 ，產(chǎn)婦專家普遍都很認(rèn)可，其中前面提到的羊水栓塞最恐怖，至于為什么會引起羊水栓塞，紀(jì)向虹解釋：“有的孕婦是因?yàn)楸旧韺ρ蛩^度過敏，這只是其中一點(diǎn)，其他原因至今并不是很明確�！�
懷孕期間因體內(nèi)各項(xiàng)激素分泌增多，稍微不注意就會引起其他疾病，也就是俗稱的妊娠期合并癥，包括妊娠期高血壓、糖尿病、闌尾炎、心臟病等多種。而這種情況也是門診上出現(xiàn)最多的疾病。
除了這些孕婦本身所得的疾病之外，專家還提到一點(diǎn)：孩子太大導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)，也能威脅到孕婦的生命。紀(jì)向虹說：“分娩期太長可能造成產(chǎn)后大出血�！币灿袛�(shù)據(jù)顯示，“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率明顯高于順產(chǎn)死亡率。
專家稱大多是人為造成的
多年工作在婦產(chǎn)科，天天接觸不同的孕婦，市立醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉濤坦言：“現(xiàn)在的孕婦死亡率較之前相對數(shù)量增加，其實(shí)很多都是人為因素造成的�！睂＜抑饕岬搅怂膫�方面：
1.不能懷孕卻硬要孩子�，F(xiàn)在基層醫(yī)院的保健水平亟待提高，有的孕婦本身不適合懷孕，比如有嚴(yán)重的心臟病或者腎病，沒有進(jìn)行及時治療，導(dǎo)致后來風(fēng)險加大。比如前段時間遇到一位特殊患者，她只有一個腎卻執(zhí)意懷孕，結(jié)果引起尿毒癥。
2.人為雙胞胎越來越多。有的孕婦通過非常辦法受孕，導(dǎo)致子宮膨脹，影響子宮收縮造成大出血。從這些年孕婦死亡因素看，大出血是其中非常重要的因素。
3.年齡太大讓風(fēng)險加大。受孕年齡太晚引起并發(fā)癥的幾率就會加大。16日當(dāng)天劉濤剛接收了一位從黃島轉(zhuǎn)來的48歲孕婦，有高血壓、糖尿病。劉濤擔(dān)心她將來生產(chǎn)時會有危險，除了要避免大出血，還得小心發(fā)生腦血管意外。
4.生第二胎心理松懈了 。近幾年，計(jì)劃生育政策放寬，讓好多人有了生第二個孩子的機(jī)會，但有些二胎的寶寶，卻不像頭胎一樣受媽媽的重視。“以前只能生一胎的時候，有孩子的人意外懷孕，往往選擇流產(chǎn)，現(xiàn)在能生第二個了，懷孕之后就舍不得流掉了 。但是有些媽媽對意外得到的寶寶不像頭胎那么寶貝，或者覺得自己有了經(jīng)驗(yàn)，對產(chǎn)前保健就不大上心了�！� 相關(guān)閱讀