本報(bào)濟(jì)南11月3日訊 “真是太好了!可省了我們的事了……”今天下午,省立醫(yī)院住院部,從濟(jì)寧陪母親來(lái)治病的李艷輝,成了我省醫(yī)保異地就醫(yī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的第一位受益者。
“這樣既方便,又減輕了我們的經(jīng)濟(jì)壓力!”剛剛辦理完入院手續(xù)的李艷輝,一邊高高舉起一張有點(diǎn)模糊的《山東省異地就醫(yī)備案表》讓記者們拍照,一邊告訴記者:母親魏美英是濟(jì)寧市城五龍公司退休職工,因患風(fēng)濕性心臟病,經(jīng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷,需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療,家人選擇了省立醫(yī)院。昨天下午臨來(lái)時(shí),得知省內(nèi)醫(yī)保能異地實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,就向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),今天一大早就拿到了傳真來(lái)的《備案表》,并被告知“可以直接辦入院手續(xù)了!”
“兩個(gè)瓣膜有問題,需要換一個(gè)、修一個(gè),醫(yī)生估計(jì)醫(yī)療費(fèi)要十幾萬(wàn)元!”李艷輝只按比例繳了應(yīng)該自己負(fù)擔(dān)的相應(yīng)部分5萬(wàn)元押金,其余部分先由醫(yī)院記賬。等出院時(shí),她只需要結(jié)算個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)部分,應(yīng)統(tǒng)籌基金支付部分由濟(jì)寧醫(yī)保部門跟醫(yī)院結(jié)算!“這樣壓力就小多了!如果不聯(lián)網(wǎng),十幾萬(wàn)元全個(gè)人先墊,等回去后還不知什么時(shí)候能報(bào)銷出來(lái)呢!”李艷輝說。
實(shí)行異地聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算,就等于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門給病人開了“擔(dān)保單”,醫(yī)院的壓力也就輕了。省立醫(yī)院醫(yī)保辦孫桂芳主任認(rèn)為,有了全省醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái),參保人的病情、治療、花費(fèi)等各種情況都能一目了然,盡管占?jí)毫酸t(yī)院的資金,但確實(shí)方便了群眾,不再讓患者多跑腿了。
“這是老百姓期盼的事,我們一定要堅(jiān)持做好!笔∩鐣(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)保處仇振華處長(zhǎng)認(rèn)為,能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算僅僅是邁出了第一步,還有相當(dāng)多具體、細(xì)致的工作亟待完善和深化。要維持這一舉措的高效、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),不僅要保證各市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的及時(shí)匯款、優(yōu)質(zhì)服務(wù),而且還要跟醫(yī)生講明利害,使其盡可能做到科學(xué)檢查、合理用藥,防止過度醫(yī)療,以盡量減少或消除醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“疑慮”!爸挥写蠹引R心協(xié)力,才能確保把這一便民、利民的好事辦實(shí)、辦好,真正讓廣大參保人享受到便利和實(shí)惠!背鹫袢A說。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我省共有2800萬(wàn)人參加了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年僅需異地住院治療的就高達(dá)18.2萬(wàn)人次。
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