“生育保險政策真是越來越貼近民心了,想不到現(xiàn)在生寶寶還能獲得如此高額的生育保險費,做為全市第一例享受機關(guān)事業(yè)單位生育保險的人,我實在太幸運了。”汶上縣邵寧、高愛琴夫婦從縣人民醫(yī)院結(jié)算處工作人員手中接過3250元的機關(guān)事業(yè)單位生育保險費時激動地說。邵寧、高愛琴夫婦于2012年1月25 日在縣人民醫(yī)院生育一女,從產(chǎn)前檢查、護理、住院到孩子生育再到出院共花費3891元,報銷3250元,報銷比例高達84%。
從2012年1月1日起,不管準(zhǔn)媽媽是機關(guān)、事業(yè)單位職工還是企業(yè)員工,也不管是否為汶上縣戶口,只要你參加了汶上縣的職工生育保險,從懷孕一直到生小孩,期間的檢查、生產(chǎn)包括產(chǎn)后的護理,獲得資助一視同仁。機關(guān)事業(yè)單位職工生育保險是社會保障體系的重要組成部分,是該縣建立企業(yè)職工生育保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度后,實施的又一項保險制度。標(biāo)志著該縣生育保險制度實現(xiàn)了全覆蓋。
據(jù)該縣醫(yī)保處負(fù)責(zé)人張慶忠介紹,單位按照規(guī)定參加生育保險,職工生育符合國家計劃生育政策,可以按規(guī)定享受生育保險待遇。參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,按照生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)享受50%的生育補助金。參加生育保險男職工的配偶有工作單位但未參加生育保險的,生育保險基金不予支付相應(yīng)生育保險待遇。參保職工患妊娠期、分娩、產(chǎn)后等并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費,由生育保險基金負(fù)擔(dān)。生育保險醫(yī)療費實行單病種最高限額結(jié)算辦法,按105 個病種分別確定最高限額標(biāo)準(zhǔn)。參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的生育醫(yī)療費,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)按照單病種結(jié)算,生育醫(yī)療費低于限額標(biāo)準(zhǔn)110%的,由生育保險基金據(jù)實撥付。新出現(xiàn)的病種,由醫(yī)療機構(gòu)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)并確定最高限額標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
此前,企業(yè)單位女職工在懷孕、生產(chǎn)中可以獲得不同比例的費用報銷,而機關(guān)事業(yè)單位中的女職工往往無法享受生育時的費用報銷。《汶上縣機關(guān)事業(yè)單位生育保險辦法》和《汶上縣機關(guān)事業(yè)單位生育保險辦法實施細(xì)則》實施后,機關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)一樣,職工同等享受生育保險的規(guī)定。據(jù)悉,汶上縣機關(guān)事業(yè)單位生育保險的參保對象為全縣機關(guān)事業(yè)單位工作人員。生育保險與其他社會保險實行統(tǒng)一參保,統(tǒng)一征繳。要求用人單位必須參加生育保險,并按照縣政府確定的生育保險繳納比例為其全部職工繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。機關(guān)事業(yè)單位生育保險費繳納比例為用人單位職工工資總額的0.4%。全額撥款單位的生育保險費從行政事業(yè)費中列支,由財政撥付到機關(guān)事業(yè)單位生育保險專戶;鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)事業(yè)單位由縣財政代扣代繳;差額撥款和自收自支事業(yè)單位從稅前自有經(jīng)費中列支。
近年來,汶上縣率先在全市率先啟動實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,機關(guān)事業(yè)單位工傷保險,為全市的社會保障工作做出了表率,積累了經(jīng)驗,F(xiàn)在,該縣的機關(guān)事業(yè)單位生育保險工作又走在了全市的前頭,率先啟動實施,既為廣大干部職工做了一件實事、好事,又為全市機關(guān)事業(yè)單位生育保險工作的開展,探索了路子,積累了經(jīng)驗,還為樹立黨和政府的光輝形象增了色,添了彩。
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