為進一步提高農村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平,濟寧市確定市第一人民醫(yī)院、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院為全市農村兒童白血病救治定點醫(yī)院,市第一人民醫(yī)院和濟醫(yī)附院為先天性心臟病救治定點醫(yī)院,并明確了農村兒童重大疾病救治的限額標準,原則上超出限額的費用由定點醫(yī)院承擔。
農村兒童重大疾病的救治,從解決0-14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,將急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄6個病種納入了新農合保障范圍。通過新農合和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的有機結合,來減輕重大疾病患者的負擔。
記者了解到,凡0-14歲患有以上疾病、符合保障條件的參合患兒,可由其家長(監(jiān)護人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫(yī)療證和縣級及縣級以上醫(yī)療機構的診斷證明、病歷資料,向所在縣市區(qū)新農合經辦機構提出申請。收到申請后,經辦機構應在3個工作日內對患兒參合身份、出生日期及病情提出審核意見,符合條件的轉診至指定救治定點醫(yī)院。
其中,急危重癥患兒無法進行正常轉診審批的,可先到定點醫(yī)院住院治療,但應在5個工作日內補辦轉診審批手續(xù);純撼鲈簳r,新農合及醫(yī)療救助補償費用先由救治醫(yī)院全額墊付,住院收費票據(jù)由患兒家長簽字后醫(yī)院留用。
記者從《濟寧市農村兒童重大疾病救治定點醫(yī)院及醫(yī)療費用限額標準一覽表》上看到,因病種、治療方式等的不同,醫(yī)療費用的限額標準也有所不同,其中,兒童白血病花費限額為7-10萬元不等。而對患者的補償標準,則是在新農合和醫(yī)療救助基金限定費用的基礎上實行按病種付費,對先天性心臟病、急性白血病限額內診療費用,新農合按照80%的比例給予補償,醫(yī)療救助再按20%的比例補償,原則上超出限額的費用由定點醫(yī)院承擔。
市衛(wèi)生局、民政局、財政局將定期對定點醫(yī)院進行考核評估,對拒收、推諉患兒,以及違背患兒或監(jiān)護人意愿,強行指定轉診醫(yī)院等的單位和個人,將嚴肅處理。