濟(jì)寧：推行住院病歷“即時(shí)公開”
齊魯網(wǎng)6月19日訊 據(jù)山東廣播電視臺(tái)山東衛(wèi)視《山東新聞聯(lián)播》報(bào)道，住院病歷是病人住院期間看病就醫(yī)的原始記錄，一直以來，都是由醫(yī)院保管。患者想要拿到自己的病歷必須提前申請(qǐng)，出院一周以后才能到醫(yī)院復(fù)印。 濟(jì)寧市今年打破這一慣例，在全國率先推出住院病歷“即時(shí)公開”制度，病人一出院，病歷就能拿到手。
一周前因甲狀腺疾病在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院住院的張盼盼，今天病愈出院。在辦理出院手續(xù)的時(shí)候，她手里多了一份以前見不著的記錄--自己的住院病歷。
而在去年的這個(gè)時(shí)候，像張盼盼這樣的外地患者，只有在轉(zhuǎn)院、異地報(bào)銷、保險(xiǎn)賠付時(shí)才能申請(qǐng)復(fù)印病歷。手續(xù)繁瑣不說，想把病歷拿到手里，還得等上十天半個(gè)月，再大老遠(yuǎn)地到醫(yī)院跑一趟。
濟(jì)寧市衛(wèi)生局局長(zhǎng)焦華說，“在過去，可以說住院病歷是醫(yī)生的專利，老百姓從入院到出院，最后出院的時(shí)候，僅拿了一張出院記錄，對(duì)老百姓的整個(gè)診療過程，用藥情況，檢查情況，可以說好多老百姓都一無所知”。
病歷“即時(shí)公開”制度，就是打破過去病人出院以后再進(jìn)行病歷整理的管理流程，借助電子病歷軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生治療過程與病歷信息輸入“即時(shí)同步”，病人在住院期間就能了解到自己的治療情況，出院就能拿到病歷。
金鄉(xiāng)人民醫(yī)院大外科主任張進(jìn)來說，“病歷公開以后，對(duì)我們醫(yī)生來說，開什么藥、做什么檢查，都是一種無形的監(jiān)督，醫(yī)生自身的壓力和責(zé)任更大啦”。
濟(jì)寧市衛(wèi)生局局長(zhǎng)焦華說，“這樣就擠掉了病歷“變形”的空間，形成一種“倒逼機(jī)制”,促使廣大醫(yī)務(wù)人員的診療行為更加規(guī)范”。
今年，濟(jì)寧市已在金鄉(xiāng)人民醫(yī)院、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院等四家醫(yī)院率先開展了病歷“即時(shí)公開”試點(diǎn)，把出院就給病人免費(fèi)復(fù)印病歷作為一項(xiàng)硬規(guī)定。試點(diǎn)一個(gè)月以來，共為患者提供病歷復(fù)印近一萬份，醫(yī)患糾紛下降20%.在對(duì)試點(diǎn)單位評(píng)估的基礎(chǔ)上，今年濟(jì)寧市將在全市二級(jí)以上醫(yī)院陸續(xù)推行這一制度。
短評(píng)：??把病歷還給病人，把“事后處置”變成“過程控制”，看似一種行業(yè)行為的改變，實(shí)則是服務(wù)理念的回歸和對(duì)醫(yī)療積弊的革除。濟(jì)寧市推行的病歷“即時(shí)公開”制度在全國首開先河，使行業(yè)“潛規(guī)則”變?yōu)?ldquo;顯規(guī)則”，是濟(jì)寧市繼“先看病，后交錢”制度之后又一項(xiàng)改變行業(yè)規(guī)則，百姓叫好的創(chuàng)新之舉。
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