本報(bào)青島6月30日訊（記者 李曉聞）7月1日起，青島市正式施行城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度和長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。患大病、罕見(jiàn)病的參保患者自負(fù)費(fèi)用超過(guò)一定額度可報(bào)銷。在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)或居家接受醫(yī)療、護(hù)理照料的參保老人，發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用最高可報(bào)銷96%.
身患重大疾病、罕見(jiàn)病的患者家庭往往醫(yī)療負(fù)擔(dān)非常沉重，因病致貧、因病返貧、因貧放棄治療的現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。7月1日起，青島市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度實(shí)施，參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保患者，已享有正常醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇的，可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助待遇。同時(shí)引入責(zé)任醫(yī)師制度，從具備一定的醫(yī)德水平，并具備較高的專業(yè)技術(shù)資質(zhì)定崗醫(yī)師中選擇責(zé)任醫(yī)師。
對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用部分，所有患重大疾病的參�；颊卟环植》N，自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的，超過(guò)部分按60%給予救助，救助額不超過(guò)10萬(wàn)元。對(duì)享受撫恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象、低保和低保邊緣家庭成員不設(shè)5萬(wàn)元的救助起付線。對(duì)臨床使用費(fèi)用較高、療效顯著，且難以使用其他治療方案替代的藥品和特殊醫(yī)用材料，由財(cái)政部門會(huì)同人力資源和社會(huì)保障部門嚴(yán)格按照政府采購(gòu)程序簽訂準(zhǔn)入?yún)f(xié)議，按照協(xié)議內(nèi)容納入救助范圍。
對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的救助，所有患重大疾病的參�；颊卟环植》N，自負(fù)費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的，超過(guò)部分按70%給予救助。對(duì)尿毒癥透析和器官移植抗排異治療的參�；颊咭粋�(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用3000元以上的部分按70%給予救助，年度救助額不超過(guò)10萬(wàn)元。對(duì)一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)已超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額的參保患者，超限部分按90%給予救助，年度救助額不超過(guò)20萬(wàn)元。
青島市人社局醫(yī)保處工作人員介紹，大病醫(yī)療救助不分病種，比如“非典”可能是由普通感冒引起的，治療花費(fèi)可能會(huì)很高，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)合理花費(fèi)超過(guò)一定額度就可享受醫(yī)療救助。
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