市疾控中心醫(yī)師劉明華向記者介紹國家為感染者免費發(fā)放的多種抗病毒藥物。
11月30日世界艾滋病日前一天,記者走進市疾控中心性病艾滋病防治科,這里負責全青島市艾滋最終檢測的工作,發(fā)現(xiàn)陽性感染者后這里的工作人員將會把最終結果告知受檢者。他們見慣了面對“命運的審判”時感染者的反應,甚至有父親絕望地放棄了才上小學孩子的治療。
陽性感染者要當面告知
劉明華是市疾控中心性病艾滋病防治科主管醫(yī)師,2005年畢業(yè)后就來到這里,很多陽性感染者檢測出結果后,都是由她告知的,“這些年光我通知的陽性感染者也有上百人”。
據(jù)了解,高危人群主動到市疾控中心接受艾滋病病毒檢測的,被稱為“VCT”,市疾控中心VCT室就是負責接待他們并進行病毒檢測的。來到這個檢測室前,劉明華特意看了一眼是否有主動接受檢測的人在里面,保護患者的隱私。
受測者來這抽血出來結果,如果為陽性,通常都由劉明華電話通知對方到市疾控中心來一趟,“由于對受測者心理承受能力等多方面的考慮,我們要求絕對不能在電話里面通知結果 ,必須當面告知。”知道這個結果,如“命運的審判”一般,有些人情緒非常激動,有些人則顯得很平靜。
當面告知也是對工作人員的煎熬。“尤其是有時候要過年通知人家就更不忍心。但規(guī)定要求發(fā)現(xiàn)后24小時上報,必須要完成艾滋病個案流行病學調(diào)查報告。”劉明華說。
有效治療可活到平均壽命
確診陽性后,工作人員就要對其進行隨訪 ,檢測CD4免疫細胞水平,來對其病情進行評估,確定其是否需要進行抗病毒治療。CD4是人體的免疫細胞,也是艾滋病病毒主要攻擊的細胞,檢測CD4細胞就能評估病人體內(nèi)艾滋病病毒感染的程度 ,而CD4細胞指數(shù)在350以上的感染者跟正常人的水平一樣,不需要服用抗病毒藥物,低于這個水平則需要每天服用藥物。
但也有人不接受抗病毒治療,不相信自己患病,“有些人檢查出來之后,更換了電話號碼,地址留的也是錯誤的,我們就無法再聯(lián)系上他們。這樣的挺可惜。其實如果堅持抗病毒治療,感染者是有望活到人均期望壽命的。”劉明華說。
說到不配合治療的病人,這些年讓劉明華印象最深刻的就是一個老病號。這個感染者是十多年前發(fā)現(xiàn)的,由于不配合后來失去了跟蹤隨訪 ,多年后一家醫(yī)院說收到一個病人可能是艾滋病患者,疾控中心對其血樣一化驗,發(fā)現(xiàn)就是這個感染者。“最后也沒能留住他,因為他病得太重了。”
百名患者接受抗病毒治療
為了挽留更多感染者的生命,國家免費發(fā)放多種抗病毒藥物。“我們這有七八種藥供選擇。”劉明華說,目前首選藥物較多的是齊多夫定和拉米夫定,副作用相對小一些,能保證感染者的生活水平。
據(jù)了解,目前全市累計對160多名艾滋病病人進行了免費抗病毒治療。目前正在接受治療的有138人,通過治療,他們跟正常人基本沒有區(qū)別 ,有些人結了婚,還有了孩子,回歸到正常的社會生活當中去。
劉明華還介紹,抗病毒治療如果不按時服藥,有可能會產(chǎn)生抗藥性,因此,在感染者服藥前他們都會對其進行依從性教育,否則如果對這七八種藥物都產(chǎn)生抗藥性的話,感染者就要自己到國外購買藥物了。
■講述
得了艾滋先擔心不能為父母送終
在與艾滋感染者接觸中,劉明華說自己也是一次次被觸動。兩三年前他們這來了一位父親,他的孩子才上小學,但通過母嬰傳播而感染上了艾滋病。“當時他來咨詢該怎么給孩子治療。我們就告訴他去傳染病醫(yī)院。”
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