市中區(qū)新農合工作緊緊圍繞國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,以“工作上水平、群眾得實惠”為目標,以控制醫(yī)療費用不合理增長和定點醫(yī)療機構監(jiān)管為核心,穩(wěn)步推進新農合門診統籌、新農合信息化平臺建設,著力維護參合農民的權益,全年各項工作取得顯著成效! ⒑下手鹉晏岣。2009年是市中區(qū)實施新農合制度的第一年,參合農民為213053人,參合率95.5%。通過前幾年來的運行,市中區(qū)以住院統籌加門診統籌的新農合制度已日趨完善,2012年度市中區(qū)新農合參合人數230271人,參合率達100%,其中資助五保戶242人,低保戶5252人,優(yōu)撫對象317人,獨女戶和雙女戶8457人,70歲以上老人14113人,實現了農業(yè)人口、醫(yī)療救助對象應保盡保的目標,群眾參加合作醫(yī)療的積極性不斷提高。 籌資水平不斷上升。2009年初期,新型農村合作醫(yī)療人均籌資只有100元,經過幾年的努力,各級財政的投入不斷增加,2012年人均籌資達到300元。其中,農民個人繳費60元;本級財政補助每人每年115.59元;市級補助每人24元;省級補助每人100.41元,市中區(qū)籌集資金合計6908萬元,較新農合初期籌資增加了3倍,翻了三番。這其中各級財政投入占了80%,為新型農村合作醫(yī)療制度的有效運行提供了有力保證! ⒑限r民受益明顯。2012年參合農民住院人均補償1871.54元,比2011年增加143.11元,增長了92.4%,住院實際補償比由當初的31%提高到現在的42%,補償封頂提高到12萬元。2012年1—10月份,累計補償28167人次,其中住院補償23920人,門診補償4247人。合計補償金額4494.77萬元,其中門診補償18.06萬元,住院補償4476.71萬元,得到萬元以上補償461人。統籌市中區(qū)域內新農合政策范圍內住院費用報銷比例77%,提前完成醫(yī)改75%的目標要求。新型農村合作醫(yī)療制度的實施,使農民的就診利用率大幅度提高,小病拖、大病扛的現象明顯減少,因病致貧、因病返貧的現象有所緩解! ∵\行機制逐步規(guī)范。市中區(qū)新農合各級經辦機構認真履行職責,強化定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為,確保新農合工作安全規(guī)范運行。實施了嚴格的基金監(jiān)管機制和有效的費用控制機制。在市中區(qū)所有定點機構實行了總額預付制、信用等級管理、藥品和耗材管理等系列措施,并在加強住院補償網絡實時監(jiān)控審查的同時,率先與市電信公司合作推出“新農合移動稽核”業(yè)務,強化現場督導檢查力度,同時加大結算材料審核力度,特別對發(fā)生大額醫(yī)療費用、補償費用進行跟蹤核查,對違反新農合政策、醫(yī)療診療服務規(guī)定等違規(guī)現象從嚴處理、限期整改,基金支付快速增長勢頭得到了有效遏制。通過定期不定期對各定點醫(yī)療機構開展督查,各定點醫(yī)療機構的服務行為得到進一步規(guī)范! ⌒l(wèi)生服務能力明顯增強。新型農村合作醫(yī)療的開展,有效帶動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及衛(wèi)生服務體系的建設。近三年來,爭取國家和省市醫(yī)改資金9316萬元,相繼完成了越河、濟陽和古槐街道社市中區(qū)衛(wèi)生服務中心、安居和喻屯醫(yī)院改擴建項目,3街道鎮(zhèn)衛(wèi)生院、102家村衛(wèi)生室達到省級規(guī)范化標準,就診環(huán)境得到了改善。8月份以來,又在市中區(qū)實施了農村衛(wèi)生服務一體化管理,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等予以規(guī)范,加快推進以基層為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設轉型升級,目前已有98個村衛(wèi)生室完成整合,并實施了新農合報銷和基本藥物制度。市中區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位更加明確,醫(yī)務人員精神面貌大為改觀,服務能力逐步增強,服務效率明顯提高,群眾反應比較好。
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市中區(qū)新農合工作取得顯著成效
時間:2012-12-10 20:11來源:未知 www.hndydb.com
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