2月27日訊 據(jù)《齊魯晚報-今日運河》報道,近日,鄒城市石墻鎮(zhèn)楊嶺村村民楊玉金拿到保險公司送來的二次補償款,根據(jù)補償比例,共補償金額4052.29元,他成為濟寧首例大病保險補償金的受益者。
去年11月,鄒城率先在全市試點新農(nóng)合大病醫(yī)療保險政策,與濟寧人保公司鄒城支公司簽訂了新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險服務協(xié)議。根據(jù)補償比例,參合農(nóng)民個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出8000元的部分,將再獲73%的補償,8000元以內(nèi)(含8000元)的部分補償比例為17%,減輕參合農(nóng)民因患大病造成的醫(yī)療費用負擔。截止到2013年2月16日,鄒城市共賠付379人次,賠付款308.52萬元。
“從新農(nóng)合基金中提取15元,用于新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療商業(yè)險,這樣參合農(nóng)民在新農(nóng)合報銷后還能享受商業(yè)保險二次報銷,進一步減輕參合農(nóng)民的家庭負擔!编u城市衛(wèi)生局局長王巍介紹,2012年鄒城參合農(nóng)民共822153人,按照年人均15元的標準,應撥付2012年11月至2013年10月大病醫(yī)療保險金1233.23萬元。按照省里要求按80%的標準,從鄒城新農(nóng)合基金結余中合計列支大病保險基金986.58萬元,目前已撥付到濟寧人保公司鄒城支公司的賬戶。剩余的20%,共計246.65萬元下半年撥付。
在鄒城率先試點的基礎上,今年1月1日,濟寧在全市啟動了新農(nóng)合大病醫(yī)保工作,有37家醫(yī)療機構分別對20種大病進行診治。“目前各定點醫(yī)院正在與保險公司進一步銜接,還不能實現(xiàn)新農(nóng)合大病醫(yī)保的即時結算。”濟寧市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室相關負責表示,目前,正進一步細化新農(nóng)合大病保險補償方案,建立大病保險資金賬戶,定點醫(yī)院正著手設立即時結報點,方便下一步參合農(nóng)民及時報銷。(李倩)