3月22日訊(通訊員 霍學全)記者從魚臺縣衛(wèi)生局獲悉,魚臺縣已啟動新農(nóng)合重大疾病保險工作,將20類重大疾病納入大病保險保障范圍,個人最高年補償限額為20萬元。魚臺縣清河鎮(zhèn)鞏莊村村民張秀玲成為魚臺縣首例重大疾病保險補償金的受益者。
張秀玲因患病住院,共花費16389元,新農(nóng)合報銷10049.20元,其所患疾病符合新農(nóng)合重大疾病病種,保險公司又對其進行了二次補償,根據(jù)補償比例,二次補償金額1077.77元。
新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險,是新農(nóng)合機構(gòu)運用新農(nóng)合統(tǒng)籌基金,向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險,讓廣大參合農(nóng)民在享受新農(nóng)合基本保障的基礎(chǔ)上,對發(fā)生的20種重大疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,由商業(yè)保險機構(gòu)再次進行補償,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有效補充。
根據(jù)《魚臺縣2013年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案》要求, 20類重大疾病具體包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、重性精神疾病等。執(zhí)行全省大病新農(nóng)合住院補償起付線和補償比例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級、市級和省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線分別為300元、500元、1000元、1000元。 執(zhí)行全省大病保險補償比例。參合農(nóng)民20類重大疾病醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出8000元的部分補償比例為73%,8000元以內(nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為17%。