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        3個月大先心嬰兒在濟南成功進行5種心臟手術(shù)

        時間:2013-08-22 11:35來源:未知 www.hndydb.com

          原標題:三個月嬰兒成功進行五種心臟手術(shù)

          大眾日報8月21日訊(記者 單青 實習生 于夢羽)“經(jīng)過連續(xù)6小時的手術(shù),孩子各項生命指標正常,術(shù)后一周就康復(fù)回家了……”日前,山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院成功為菏澤曹縣一名出生3個月、體重僅5公斤的重癥復(fù)雜先天性心臟病患兒完成了手術(shù)。

          該院心外科主治醫(yī)師劉義敏對記者說,患兒病情復(fù)雜,手術(shù)難度和風險極大,在國內(nèi)非常罕見。

          患兒尚未取名,入院登記為“李鳳之女”.據(jù)介紹,小家伙兒從出生起就面臨各種“鬼門關(guān)”的考驗--經(jīng)常感冒氣喘、多次出現(xiàn)心律衰竭、紫紺癥狀。一月前,經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)孩子為復(fù)雜先天性心臟病,縣醫(yī)院力不從心。母親李鳳帶著孩子跑遍多家醫(yī)院,得到的答復(fù)是“孩子生還希望非常渺茫”.多日奔波無果,全家人陷入了深深的絕望。

          李鳳抱帶著孩子來到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院。孩子復(fù)雜的病情,讓從事11年心外科工作的劉義敏也大吃一驚,他介紹說:“主動脈錯長在了右心室,肺動脈錯長到左心室,主動脈根部兩側(cè)非常細小的冠狀動脈也長錯位置。”

          同時,患兒伴有多處室間隔缺損、合并主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、重度肺動脈高壓等多種心臟缺陷。“其中一處在心尖上的瑞士干酪型室間隔缺損,像一個篩子一樣,修補起來非常困難。”劉義敏說。

          為確保手術(shù)萬無一失,該院心外科副主任醫(yī)師王輝立即整理好患兒的病情資料,與北京阜外醫(yī)院小兒心血管外科主任醫(yī)師李守軍反復(fù)研商,并把李守軍請到濟南,組成以李守軍、王輝、劉義敏等為主的手術(shù)專家組,共同制定縝密的手術(shù)方案。

          “每次術(shù)前交流,都是給家長‘定心’的過程。”劉義敏表示,除了向家長講明孩子病情和手術(shù)風險外,還要努力獲得家長的支持。

          “孩子的心臟只有鴨蛋大小,必須借助手術(shù)放大鏡。稍有不慎,哪怕是一毫米誤差,孩子的心臟就可能永遠停止跳動。”劉義敏說。

          在他看來,這次手術(shù)更像是在心臟上做藝術(shù)品,孩子的冠狀動脈最粗的地方像毛線頭一樣粗,最細的地方相當于鉛筆頭的筆尖。約40分鐘的麻醉后,手術(shù)小組用體外循環(huán)技術(shù)把患兒全身溫度降到18℃,共為患兒實施了全麻體外循環(huán)下大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)、主動脈縮窄矯治術(shù)、動脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)和卵圓孔縫合術(shù)五種手術(shù)。即使是醫(yī)生們,能完成這樣難度的手術(shù),也是奇跡般的成功。“康復(fù)得很好,不需要再做分期手術(shù)。”劉義敏說。

          先心病的發(fā)病率在7‰-8‰,全省一年新發(fā)的先心病在1萬人左右,治愈率高達95%以上,其中90%可以一次根治,只有10%極端復(fù)雜的需要分期手術(shù)。

          劉義敏介紹說:“只有早做手術(shù)才有可能活下去。”在該院接受先心病手術(shù)的患兒,平均年齡在五六個月,6個月以下的占到一半以上,最小的體重只有1.8千克。“一些八九歲患有簡單先心病的孩子,因為拖得太久,室間隔缺損太嚴重,導(dǎo)致無藥可治。”

          幼兒先心病手術(shù),動輒幾萬甚至十幾萬元的費用,對一個農(nóng)村家庭來說,實在難以承受。這也是過去許多患兒不能及時手術(shù)的重要原因。

          “李鳳之女”的幸運之處,不僅是得到頂尖專家的診治和良好的醫(yī)療條件,還有政策和福利。

          根據(jù)我省新農(nóng)合大病醫(yī)療保險政策,兒童先天性心臟病等20種大病被納入大病保險范圍,新農(nóng)合報銷后還可享受高額醫(yī)療費用的“二次報銷”.個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出8000元的部分補償比例為73%,每年每人最高可補償20萬元。如果花費為15萬-20萬元,新農(nóng)合的報銷補償比例將達到85%以上。省紅十字還會給每個來該院手術(shù)的山東籍先心病患兒捐贈1萬元,算下來幾乎可以不必自費。

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