原標(biāo)題：三個(gè)月嬰兒成功進(jìn)行五種心臟手術(shù)

　　大眾日?qǐng)?bào)8月21日訊（記者 單青 實(shí)習(xí)生 于夢(mèng)羽）“經(jīng)過連續(xù)6小時(shí)的手術(shù)，孩子各項(xiàng)生命指標(biāo)正常，術(shù)后一周就康復(fù)回家了……”日前，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院成功為菏澤曹縣一名出生3個(gè)月、體重僅5公斤的重癥復(fù)雜先天性心臟病患兒完成了手術(shù)。

　　該院心外科主治醫(yī)師劉義敏對(duì)記者說，患兒病情復(fù)雜，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，在國(guó)內(nèi)非常罕見。

　　患兒尚未取名，入院登記為“李鳳之女”.據(jù)介紹，小家伙兒從出生起就面臨各種“鬼門關(guān)”的考驗(yàn)--經(jīng)常感冒氣喘、多次出現(xiàn)心律衰竭、紫紺癥狀。一月前，經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)孩子為復(fù)雜先天性心臟病，縣醫(yī)院力不從心。母親李鳳帶著孩子跑遍多家醫(yī)院，得到的答復(fù)是“孩子生還希望非常渺茫”.多日奔波無果，全家人陷入了深深的絕望。

　　李鳳抱帶著孩子來到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院。孩子復(fù)雜的病情，讓從事11年心外科工作的劉義敏也大吃一驚，他介紹說：“主動(dòng)脈錯(cuò)長(zhǎng)在了右心室，肺動(dòng)脈錯(cuò)長(zhǎng)到左心室，主動(dòng)脈根部?jī)蓚?cè)非常細(xì)小的冠狀動(dòng)脈也長(zhǎng)錯(cuò)位置。”

　　同時(shí)，患兒伴有多處室間隔缺損、合并主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度肺動(dòng)脈高壓等多種心臟缺陷。“其中一處在心尖上的瑞士干酪型室間隔缺損，像一個(gè)篩子一樣，修補(bǔ)起來非常困難。”劉義敏說。

　　為確保手術(shù)萬(wàn)無一失，該院心外科副主任醫(yī)師王輝立即整理好患兒的病情資料，與北京阜外醫(yī)院小兒心血管外科主任醫(yī)師李守軍反復(fù)研商，并把李守軍請(qǐng)到濟(jì)南，組成以李守軍、王輝、劉義敏等為主的手術(shù)專家組，共同制定縝密的手術(shù)方案。

　　“每次術(shù)前交流，都是給家長(zhǎng)‘定心’的過程。”劉義敏表示，除了向家長(zhǎng)講明孩子病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外，還要努力獲得家長(zhǎng)的支持。

　　“孩子的心臟只有鴨蛋大小，必須借助手術(shù)放大鏡。稍有不慎，哪怕是一毫米誤差，孩子的心臟就可能永遠(yuǎn)停止跳動(dòng)。”劉義敏說。

　　在他看來，這次手術(shù)更像是在心臟上做藝術(shù)品，孩子的冠狀動(dòng)脈最粗的地方像毛線頭一樣粗，最細(xì)的地方相當(dāng)于鉛筆頭的筆尖。約40分鐘的麻醉后，手術(shù)小組用體外循環(huán)技術(shù)把患兒全身溫度降到18℃，共為患兒實(shí)施了全麻體外循環(huán)下大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管切斷縫合術(shù)和卵圓孔縫合術(shù)五種手術(shù)。即使是醫(yī)生們，能完成這樣難度的手術(shù)，也是奇跡般的成功。“康復(fù)得很好，不需要再做分期手術(shù)。”劉義敏說。

　　先心病的發(fā)病率在7‰-8‰，全省一年新發(fā)的先心病在1萬(wàn)人左右，治愈率高達(dá)95%以上，其中90%可以一次根治，只有10%極端復(fù)雜的需要分期手術(shù)。

　　劉義敏介紹說：“只有早做手術(shù)才有可能活下去。”在該院接受先心病手術(shù)的患兒，平均年齡在五六個(gè)月，6個(gè)月以下的占到一半以上，最小的體重只有1.8千克。“一些八九歲患有簡(jiǎn)單先心病的孩子，因?yàn)橥系锰�久，室間隔缺損太嚴(yán)重，導(dǎo)致無藥可治。”

　　幼兒先心病手術(shù)，動(dòng)輒幾萬(wàn)甚至十幾萬(wàn)元的費(fèi)用，對(duì)一個(gè)農(nóng)村家庭來說，實(shí)在難以承受。這也是過去許多患兒不能及時(shí)手術(shù)的重要原因。

　　“李鳳之女”的幸運(yùn)之處，不僅是得到頂尖專家的診治和良好的醫(yī)療條件，還有政策和福利。

　　根據(jù)我省新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，兒童先天性心臟病等20種大病被納入大病保險(xiǎn)范圍，新農(nóng)合報(bào)銷后還可享受高額醫(yī)療費(fèi)用的“二次報(bào)銷”.個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元的部分補(bǔ)償比例為73%,每年每人最高可補(bǔ)償20萬(wàn)元。如果花費(fèi)為15萬(wàn)-20萬(wàn)元，新農(nóng)合的報(bào)銷補(bǔ)償比例將達(dá)到85%以上。省紅十字還會(huì)給每個(gè)來該院手術(shù)的山東籍先心病患兒捐贈(zèng)1萬(wàn)元，算下來幾乎可以不必自費(fèi)。