東營市社保中心醫(yī)�？乒ぷ魅藛T表示，東營歷年的全年總體住院率和基金支出平穩(wěn)。整合后，由于待遇提高幅度較大，造成基金偏緊，但因財政支持力度較大，年人均補貼320元，較國家要求提高了40元，所以能夠達到總體平衡。此外，根據(jù)方案，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，按年度籌資總額的10%設立市級調(diào)劑資金。
為消除此前分離狀態(tài)中居民重復參保、財政重復補貼、人力與財力重復投入等，統(tǒng)一管理部門，也成為整合中首先明確的問題。
"無論城市還是鄉(xiāng)村，居民辦理參保手續(xù)和享受待遇報銷均在市、縣社保經(jīng)辦機構城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口進行。"王振華說，并軌后，醫(yī)保工作由人社部門統(tǒng)一管理，新農(nóng)合經(jīng)辦機構整合到社會保險管理服務中心。
據(jù)東營市人社局副局長、市社保管理服務中心主任劉童介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合整合后統(tǒng)一歸人社部門管理，同時將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新農(nóng)合基金合并，納入財政專戶管理，由人社部門支付。
東營市建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。在2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹫骼U過程中，全市已減少重復參保8.2萬人，占參保人口總數(shù)的6.85%,節(jié)約財政重復補貼2670萬元。
農(nóng)村"補貼"城市現(xiàn)象值得研究
今年3月，青海城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化方案出爐，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實行統(tǒng)一的管理部門、籌資標準、州市級統(tǒng)籌等，并將根據(jù)有關方面統(tǒng)一部署，盡量率先推行。
記者從山東省人社廳獲悉：今年5月，淄博市政府決定在全市范圍內(nèi)實施醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，目前整合工作正在按計劃推進。
中國人民大學公共管理學院社會保障研究所所長李珍教授說，用同一制度覆蓋全體國民，這是符合醫(yī)保發(fā)展方向的，但其實現(xiàn)路徑值得研究。理論上來說，收入水平?jīng)Q定醫(yī)療服務的需求數(shù)量和質量，收入水平較高的城里人會花掉更多的醫(yī)保基金，來獲得更好的醫(yī)療服務。
李珍表示，從過去一些地方的試點情況來看，由于城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務需求的數(shù)量和質量高于農(nóng)村居民，存在農(nóng)村居民"補貼"城鎮(zhèn)居民的現(xiàn)象，這值得注意。
有專家也指出，這種"補貼"現(xiàn)象需要研究，應通過加大改革，改變因政策、體制等原因造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際待遇不一樣的現(xiàn)狀，進一步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇的公平。
據(jù)介紹，今年下半年山東省將加快推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，按照"一制多檔，自由選擇，各檔有條件轉換"的思路，整體規(guī)劃城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，消除人為造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不公平問題。
《 人民日報 》（ 2013年10月10日 04 版）延伸閱讀：山東濟寧城鄉(xiāng)醫(yī)保合并管理 任城試點3年出成效[我的幸福生活]醫(yī)療證見證山東城鄉(xiāng)醫(yī)保制度變遷
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