原標題：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診也可報銷
煙臺新舉措為居民減負，下月起實施
本報煙臺11月21日訊（記者 蔣慧晨 通訊員 王傳浩 姜笑文） 記者從煙臺市人力資源和社會保障局了解到，12月1日起，煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診納入市級統(tǒng)籌。
今年12月1日起實施的《煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌試行辦法》規(guī)定，將煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診納入市級統(tǒng)籌。除在校大學生以外，適用于《煙臺市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》范圍內(nèi)的參保繳費人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，也將按照一定比例報銷。
此前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用、統(tǒng)籌大病病種及統(tǒng)籌慢性病病種患者門診醫(yī)療費用、未成年居民意外傷害門診醫(yī)療費用和住院分娩補助，普通門診并不在報銷范圍內(nèi)。
在報銷標準上，普通門診醫(yī)療費實行起付線和限額管理。普通門診醫(yī)療費每次起付標準為50元。參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，起付標準以上部分，由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。一個醫(yī)療年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為200元。
參保居民應到本轄區(qū)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，并與其簽訂普通門診就醫(yī)協(xié)議。參保人員在本轄區(qū)簽約的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金支付；在未簽約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金不予支付。參保人員持醫(yī)療保險證等有效證件到簽約定點門診醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，只結(jié)算個人應負擔的費用。
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