李玉新：“小醫(yī)院”要給老百姓“大實惠”

來源：山東衛(wèi)視《山東新聞聯播》

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　　齊魯網11月24日訊 據山東衛(wèi)視《山東新聞聯播》報道，眼下，看病求醫(yī)，在城市里有醫(yī)保，在農村有新農合。可攤上了病，還是少不了要花錢。困難家庭因為手頭不寬裕，小病拖成大病的事也時有發(fā)生。黨的十八屆三中全會提出，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，健全網絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，完善合理分級診療模式，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。濱州市的無棣縣就先行先試，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試運行“200元包干，其余全報銷”的住院制度，改革以來，衛(wèi)生院院長李玉新成了大忙人。

　　今年66歲的劉丙臣三年前患上慢性闌尾炎，因為擔心住院費太貴，一直沒有系統治療。一周前，他的病急性發(fā)作，被送到了碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長李玉新親自給他做了手術。劉丙臣：“我問了問，（住院要花）說多少錢，200塊錢，我說，這個倒是行，這才做的。能挨的病，咱老百姓不就是挨嗎？現在條件好了，國家的政策好了，咱就不能挨了。”

　　200塊錢就解決了住院治病的大事，這個制度一實施，無棣縣的許多老病號就不用再等和熬了，僅在碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年就收治了住院病人800多人次，比去年增加兩倍還要多。無棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李玉新：“原來的時候，費用還是很高的，（住院費平均）到2500（元）左右吧，那個時候作為一個院長，也是很痛苦的，守著這么多病床（沒病人）。再一個也是愁我們職工，醫(yī)院也得發(fā)展，職工也得發(fā)工資，各方面都很痛苦。”

　　無棣縣有11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這些衛(wèi)生院都曾遭遇過李玉新說的這種痛苦�？芍唤�200塊錢就報銷全部基本醫(yī)療費用，這個制度真的能堅持下來嗎？當地政府在做了半年多的摸底和測算后發(fā)現，如果能把每個病人每次住院費用控制在1200塊錢以內，就算是全縣農村3600多位慢性病患者都住院，新農合的報銷支出還是會比改革前的少。這個改革的關鍵就是嚴控大處方。所以，定期檢查醫(yī)生處方，就是李玉新最上心的事了。因為控制不好的話，超出1200塊錢的部分就得由醫(yī)院來承擔。李玉新：“每十天吧，檢查一次。一開始查的問題要多一些，肯定一開始有個轉變的過程，原來我們是靠以藥補醫(yī)，近兩個月吧，基本處方沒有任何問題。”

　　杜絕開大處方的同時，縣里把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員工資由財政差額撥付改成了全額，再加上績效獎勵來解決職工的收入問題。經過一年的試運行，“全報銷”制度累計為無棣縣群眾節(jié)省醫(yī)藥費用853萬元，住院病人同比增加了2.9倍。病人多了，李玉新卻又多了一件發(fā)愁的事。

　　李玉新：“這個病房原來是手術室的一個倉庫，住院病人一多了以后，我們把它改造成了病房，條件要差一些。病人不滿意，也是我們非常頭疼的事兒，也需要馬上改善。再一個就是一些輔助設施，檢查設備，也需要馬上更新和完備。”

　　李玉新把困難反映給了縣衛(wèi)生局，很快得到反饋，年底之前，包括碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的首批5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將按照標準化衛(wèi)生院的要求，全面改造升級。無棣縣衛(wèi)生局副局長唐秀春：“總投資不到3000萬，國家給一塊兒資金，然后缺口那一塊兒，有我們地方財政、縣市財政補助一塊兒，就差不多能把這些醫(yī)院建起來。”

　　前些天閉幕的十八屆三中全會，對深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革提出了新的要求。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的李玉新也有了自己的一些想法。無棣縣碣石山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李玉新：“我的愿望就是一個，我們也進一步把一些常見病、多發(fā)病能夠留在基層，把一些大病、疑難病能夠通過一些正確的方式引導到二級、三級醫(yī)院就診。”