原標題：章丘3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院
◆隨著我國老齡化進程,農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突顯,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院作為廣大農(nóng)村僅有的社會化養(yǎng)老設施,其生存、發(fā)展也正面臨著種種挑戰(zhàn)。
◆今年初,章丘市率先在圣井鎮(zhèn)、繡惠鎮(zhèn)和水寨鎮(zhèn)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院,在整合現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)資源,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的農(nóng)村養(yǎng)老模式方面進行了探索。
衛(wèi)生院托管敬老院
自去年10月開始,章丘市先后在圣井鎮(zhèn)、繡惠鎮(zhèn)和水寨鎮(zhèn),開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院試點,由衛(wèi)生院派駐大夫和管理人員負責敬老院的日常運營,探索醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務。
11月25日,記者所到的3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院,有的僅為一路之隔,有的是一墻之隔,區(qū)位優(yōu)勢明顯。托管后,3家敬老院已基本完成了房屋修繕,水、電、暖等管道設施的改造工作,老人居住環(huán)境得到明顯改善。各家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均派駐大夫在敬老院24小時值班,為老人建立了健康檔案,每天“查房”,定期體檢。
圣井中心敬老院入住老人由10名增加到了35名,繡惠鎮(zhèn)敬老院入住老人由8名增加到了44名,水寨鎮(zhèn)敬老院有10名老人入住。
“拓展衛(wèi)生健康服務空間,解決敬老院老人的醫(yī)療問題。”章丘市衛(wèi)生局黨委副書記楊照東認為,醫(yī)養(yǎng)結合模式打破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院的界限,實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)資源的有機整合。
公辦敬老院需向社會開放
鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是農(nóng)村唯一的公辦養(yǎng)老場所,由政府出資建設管理運行,承擔農(nóng)村五保戶老人、低保老人的養(yǎng)老。隨著農(nóng)村老人增多,養(yǎng)老正在由個體向群體擴散、由單個家庭向社會化傳導,農(nóng)村社會化養(yǎng)老的供需矛盾也日益顯現(xiàn)。
然而,敬老院入住率不高、資源閑置、運營效益低的問題突出。據(jù)記者調(diào)查,圣井中心敬老院有床位88張,還空出50多張。水寨鎮(zhèn)敬老院可以住30多位老人,目前還有20多張空余床位。
按現(xiàn)行政策,只有五保戶、低保戶才能入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,除此以外的老人怎么入住、價格、服務都缺乏應有的標準,敬老院閑置的床位向普通社會化養(yǎng)老人員的開放仍需政策性突破。
據(jù)了解,繡惠鎮(zhèn)敬老院,政府給予每位老人半噸煤炭用于取暖,實際的消耗量卻遠遠超過這一標準。目前,三家托管的敬老院都有5000元到2萬元不等的醫(yī)療費用掛賬。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院,擔負了基層政府的養(yǎng)老責任,如何建立一套高效的運營、成本分擔機制亟需有系統(tǒng)性設計。楊照東認為,對于五保戶老人,民政部門按每人每年5400元的支付標準僅夠老人基本的住宿、吃飯,醫(yī)療、精神生活等費用則沒有著落。
在當前的消費水平下,如何在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院之間建立一套相對科學合理的新農(nóng)合報銷和社會救助之后的費用分擔機制,尚無可以借鑒的模式。
農(nóng)村養(yǎng)老需全社會參與
農(nóng)村養(yǎng)老首先面臨費用問題。據(jù)記者調(diào)查,目前章丘市托管的三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,對非五保戶老人的收費在900元/月至2000元/月不等,這一價格已遠遠超出農(nóng)村老人的支出能力。
對于民辦養(yǎng)老機構,農(nóng)村老人更是“想都不敢想”。章丘一家純社會資本興辦的敬老院,生活自理的老人的收費標準達已達到2120元/月,不能自理老人收費更高。高昂的費用將老人“拒之門外”。
同時,在“養(yǎng)兒防老”的觀念下,讓村民接受到社會化養(yǎng)老機構養(yǎng)老的模式仍需要時日。在農(nóng)村,子女如果將老人送到敬老院,常被視為“不孝”、受到左鄰右舍的指指點點的社會環(huán)境一時難以改變。
“農(nóng)民養(yǎng)老,絕不僅是哪一個部門的事情,需要民政、財政、教育、非政府組織等多個部門和單位,是一個系統(tǒng)工程,需要全社會的參與。”楊照東認為,“老有所養(yǎng)”是一個社會文明程度重要標志,解決農(nóng)村養(yǎng)老問題更是一個全新的課題。
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