原標(biāo)題：威海全省率先打通城鄉(xiāng)三類醫(yī)保
◆拉平城鄉(xiāng)居民醫(yī)療待遇,農(nóng)村居民首享生育“零負(fù)擔(dān)”、門診慢性病報銷、自選定點醫(yī)院等待遇
◆居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施項目范圍按職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行
本報威海12月16日訊 “真是趕上了好時候!俺預(yù)產(chǎn)期是明年1月10號,那時俺入的居民醫(yī)保就生效了。到時候俺也能像城里人一樣上乳山人民醫(yī)院生孩子,自己還一分錢不用掏。”12月16日,談起即將出生的小生命和城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌給自家?guī)淼膶嵒?乳山寨鎮(zhèn)風(fēng)臺頂村婦女于麗莎露出了幸福的笑容。
從明年1月1日起,威海整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。并軌后,設(shè)立每人每年80元和230元兩個繳費檔次,前者最高支付限額為20萬元,后者為30萬元,報銷比例相差5個百分點。所有居民都可突破城鄉(xiāng)界限,自主選擇繳費檔次,享受相應(yīng)的待遇。
伴隨著城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,威海還在省內(nèi)首次探索出居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的連接通道,規(guī)定今后居民醫(yī)保按每年80元、230元繳費的,參保一年分別視同職工醫(yī)療保險繳費2個月、3個月。
威�，F(xiàn)行職工醫(yī)保政策規(guī)定,參保人員個人賬戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承；男職工和女職工累計繳費年限分別不少于25年、不少于20年,退休后方可享受醫(yī)保待遇。折算政策的出臺,實現(xiàn)了農(nóng)村居民進(jìn)城工作后醫(yī)療保險的有效銜接,為促進(jìn)農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移和推進(jìn)城市化進(jìn)程提供了政策支持。
在實際繳費過程中,經(jīng)濟條件較好的農(nóng)村居民很多選擇230元檔次,也有對醫(yī)療需求不高的城市居民選擇80元檔次。從明年起,威海政府補助標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)為每人每年330元,年度財政支出增加8500多萬元。
醫(yī)保城鄉(xiāng)并軌后,農(nóng)村居民首次享受到與城市居民同等的醫(yī)療待遇。新農(nóng)合婦女生育醫(yī)療費報銷限額只有數(shù)百元,而并軌后農(nóng)村婦女從孕檢到生育的全部醫(yī)療費首次實現(xiàn)了“零負(fù)擔(dān)”。農(nóng)村居民首次享受到12種大病和61種常見病的門診慢性病報銷待遇,其中惡性腫瘤放化療和血液透析等首次納入報銷范圍,年度支付限額可達(dá)30萬元,極大減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),有效防止了“因病致貧”現(xiàn)象的發(fā)生。以往農(nóng)村居民定點醫(yī)院為本鎮(zhèn)衛(wèi)生院,今后可在縣(市)范圍內(nèi)自主選擇,威海下轄四個區(qū)的農(nóng)民則可以直接到該市的“三甲”醫(yī)院等大醫(yī)院就醫(yī)。
威海新的居民醫(yī)保政策確定,居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施項目范圍按職工醫(yī)保的規(guī)定執(zhí)行,此舉意味著農(nóng)村居民享受的醫(yī)療保障進(jìn)一步提高。從藥品目錄來看,原新農(nóng)合可報銷中西藥物1000種左右。醫(yī)保城鄉(xiāng)并軌后,中西藥物擴大到2500種,加上部分醫(yī)院制劑,實際可選擇用藥接近3000種。
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