原標(biāo)題:去年近五萬職工“免費(fèi)”生孩子
記者昨日從市人社局了解到,2013年度,青島市職工生育保險實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算新辦法,統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人費(fèi)用“零負(fù)擔(dān)”,共計49329人次享受到生育保險待遇。
據(jù)悉,青島市現(xiàn)行的生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法規(guī)定,生育職工使用的生育保險基金統(tǒng)籌范圍內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,職工不負(fù)擔(dān)費(fèi)用,但職工要求提供的特殊醫(yī)療服務(wù)或臨床需要使用的自費(fèi)藥品或項(xiàng)目費(fèi)用除外。為進(jìn)一步減輕職工分娩或計劃生育手術(shù)中病情差異較大的危重并發(fā)癥患者負(fù)擔(dān),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對相關(guān)病種單獨(dú)進(jìn)行審核,即生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用按項(xiàng)目予以據(jù)實(shí)結(jié)算,確保統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用個人不負(fù)擔(dān)。
為保證母嬰健康,青島市對生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行鼓勵順產(chǎn)的定額浮動結(jié)算機(jī)制。年度順產(chǎn)率提高的醫(yī)院,在統(tǒng)一測算后予以提高醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),以鼓勵醫(yī)生引導(dǎo)生育職工,據(jù)統(tǒng)計,2013年度青島市生育職工剖宮產(chǎn)率較往年略有下降,順產(chǎn)率較去年同期提高3%。
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