2014年2月20日，濟(jì)南市召開(kāi)全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議

　　齊魯網(wǎng)濟(jì)南2月20日訊（記者 張帥）記者今天從我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合工作會(huì)議上獲悉，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌啟動(dòng)，整體方案及時(shí)間表正式出爐。市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)孫曉剛出席會(huì)議并講話,副市長(zhǎng)鞏憲群參加并主持會(huì)議。

　　2014年2月底前完成職能、機(jī)構(gòu)編制、人員移交

　　以2013年11月22日為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，各縣(市)區(qū) 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員，以及市新農(nóng)合在編在職工作人員劃入同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門。同時(shí)，將新農(nóng)合管理職能、機(jī)構(gòu)編制一并劃轉(zhuǎn)。原社區(qū)(村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)等從事新農(nóng)合工作人員，在人力資源社會(huì)保障部門指導(dǎo)和管理下，繼續(xù)履行原承擔(dān)的新農(nóng)合收支結(jié)算等工作職責(zé)。

　　2014年2月底前完成檔案資料和財(cái)務(wù)、固定資產(chǎn)移交

　　市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門將涉及新農(nóng)合相關(guān)政策、規(guī)定的文檔資料(包括紙質(zhì)和電子文檔)進(jìn)行整理，將有關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、人員經(jīng)費(fèi)以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、印鑒等登記造冊(cè)，一并移交同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門;將新農(nóng)合啟動(dòng)以來(lái)由政府投入的各類固定資產(chǎn)同步移交。審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)列入移交的各類資產(chǎn)、日常財(cái)務(wù)賬目、債權(quán)債務(wù)監(jiān)督審計(jì)工作。

　　2014年3月上旬前完成基金移交

　　市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門及相關(guān)單位將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報(bào)表和基金歷年結(jié)余、基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)軟件等移交同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門;將城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金和新農(nóng)合基金(含重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)資金)合并為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。移交期內(nèi)暫時(shí)實(shí)行統(tǒng)一專戶管理、分賬核算。各縣(市)區(qū)在移交期間不得新制定新農(nóng)合有關(guān)政策，嚴(yán)格按原規(guī)定結(jié)算支付參合人員醫(yī)療費(fèi)用;未經(jīng)市人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)，不得從新農(nóng)合基金中支付其他費(fèi)用;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的，由原統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)責(zé)解決，不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金和新農(nóng)合基金之間進(jìn)行調(diào)劑。移交工作完成后，由市審計(jì)部門統(tǒng)一制定審計(jì)方案，對(duì)新農(nóng)合基金收入戶、支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支、結(jié)余情況，以及會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)賬冊(cè)按規(guī)定進(jìn)行審計(jì)，并形成新農(nóng)合基金移交審計(jì)報(bào)告。

　　2014年3月底前完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)和信息數(shù)據(jù)移交

　　由市人力資源社會(huì)保障部門牽頭，市衛(wèi)生部門配合，研究制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合信息系統(tǒng)建設(shè)方案，完成新農(nóng)合參保人員信息數(shù)據(jù)移交工作。各級(jí)衛(wèi)生部門按要求積極做好軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)以切換及數(shù)據(jù)移交等工作。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中，各縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門要繼續(xù)為新農(nóng)合制度運(yùn)行提供信息網(wǎng)絡(luò)支持，并在基層醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為新農(nóng)合及整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)留數(shù)據(jù)接口，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利實(shí)施聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　相關(guān)鏈接

　　濟(jì)南市新農(nóng)合工作于2003年在平陰縣啟動(dòng)試點(diǎn)，2007年實(shí)現(xiàn)有農(nóng)業(yè)人口縣(市)區(qū)全覆蓋。截至2013年底，全市新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到 325.13萬(wàn)人，保持應(yīng)參盡參;新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均400元;門診費(fèi)用報(bào)銷比例普遍提高到50%，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75%以上，實(shí)際住院補(bǔ)償比51.51%，補(bǔ)償封頂線提高到15萬(wàn)元以上;2013年度新農(nóng)合補(bǔ)償支出12.57億元，基金使用率為110.46%，補(bǔ)償人次816余萬(wàn)，參合農(nóng)民受益率達(dá)到251%。

　　保障病種達(dá)到20種，實(shí)行新農(nóng)合和商業(yè)保險(xiǎn)雙重補(bǔ)償，同時(shí)在全省實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)接報(bào)，大病保險(xiǎn)受益率、實(shí)際補(bǔ)償比等指標(biāo)在全省名列前茅。截至2013年底，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償36136人次，補(bǔ)償支出25431.60萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償支出5854.08萬(wàn)元，新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)總補(bǔ)償比達(dá)到69.87%。