記者今天從市社會保險事業(yè)局獲悉，即日起濟南全面實施居民大病保險制度，對參保居民2014年1月1日以來發(fā)生的大病合規(guī)醫(yī)療費用進行補償。
大病醫(yī)保參保個人不“掏錢”
據(jù)了解，我市居民大病保險的保障范圍覆蓋全市正常參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療并足額繳納2014年度費用的參保人員。居民醫(yī)保大病保險費用為每年35元/人，所需資金由居民基本醫(yī)療保險基金和統(tǒng)籌地區(qū)政府承擔(dān)，不增加參保人員個人負擔(dān)，參保個人無需再繳納任何費用。
20類重大疾病需定點機構(gòu)確診
居民大病保險20類重大疾病患者，需要在相應(yīng)級別的定點醫(yī)療機構(gòu)確診后，由醫(yī)療機構(gòu)為大病患者出具診斷證明。
重性精神疾病(按原新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病可在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診;血友病、兒童白血病、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染等疾病，需要到三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診。
引入商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)運作
據(jù)了解，我市2014年居民大病保險年度內(nèi)按病種和額度分別累計個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用，單次住院發(fā)生政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用僅可通過單一途徑進行補償，每人每年合計最高給予20萬元補償。
居民大病保險采取政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、委托商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)運作的原則開展。根據(jù)省人社廳統(tǒng)一安排，我市居民大病保險由中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司承辦。
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