齊魯晚報(bào)訊 16日上午，青島市一精神病男子對(duì)前來(lái)接他就醫(yī)的醫(yī)護(hù)人員行兇，造成一死兩傷的慘劇。由于精神病人的特殊性，從治療到康復(fù)，需要醫(yī)院、社區(qū)、家庭三方的努力，而目前專科醫(yī)院床位增長(zhǎng)遠(yuǎn)不及病人增長(zhǎng)快，精神病人的社區(qū)康復(fù)仍是空白，家庭對(duì)精神病人時(shí)常無(wú)能為力，誰(shuí)給精神病人一個(gè)歸宿成了問(wèn)題。本報(bào)記者楊林

　　醫(yī)生上門接病人發(fā)生意外

　　16日上午，青島市昆明路60號(hào)居民樓內(nèi)發(fā)生一起血案，患有偏執(zhí)型精神分裂癥的陳某在家中持刀向接他去醫(yī)院治病的3名青島廣濟(jì)精神殘疾托養(yǎng)中心的醫(yī)護(hù)人員行兇，造成一死兩傷。

　　據(jù)了解，青島廣濟(jì)精神殘疾托養(yǎng)中心是一家私立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，成立于2001年，是青島市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)成立的二級(jí)精神�？漆t(yī)院，同時(shí)還是青島首家精神殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，目前已接收200余名一、二級(jí)精神殘疾人。

　　青島市精神衛(wèi)生中心醫(yī)教部主任張永東介紹，2005年的調(diào)查顯示，青島市精神疾病患病率為17 . 4%，其中包括大量患有失眠、心理障礙等輕型精神病患者。重度精神疾病發(fā)病率穩(wěn)定在1%左右，包括危害較大的重性精神分裂癥、重性抑郁癥等。青島市精神疾病發(fā)病率低于全國(guó)平均水平，但其中危害性較大的重性精神分裂癥患者8.72萬(wàn)人；重性抑郁癥患者22 . 48萬(wàn)人；精神發(fā)育遲滯、癡呆患者6萬(wàn)人，這些病人大多終生患病。重度精神病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)打傷醫(yī)護(hù)人員、損壞醫(yī)療設(shè)備等情況。張永東稱，有的家屬擔(dān)心精神病人會(huì)傷人，病人在醫(yī)院住了很多年也沒(méi)人接。

　　多數(shù)精神病人還在家里

　　青島市精神衛(wèi)生中心社會(huì)防治科主任王立鋼介紹，青島市從2010年開(kāi)始建立全市三級(jí)精神衛(wèi)生防治系統(tǒng)，給所有重性精神病人登記建檔，每位病人配備由監(jiān)護(hù)人、居委會(huì)、社區(qū)醫(yī)生3方組成的康復(fù)小組，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居民(村民)精神疾病發(fā)病趨勢(shì)，目前已經(jīng)給四萬(wàn)多名重性精神病人建檔，還有更多的重性精神病人沒(méi)有納入監(jiān)控。他們中絕大部分還在一個(gè)個(gè)家庭中，由家屬監(jiān)護(hù)，成為一顆顆不定時(shí)炸彈。

　　據(jù)了解，這些被發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者每年只有200余人能享受藥費(fèi)上的補(bǔ)助，40人能享受住院補(bǔ)助，這些補(bǔ)助對(duì)重性精神病患者的治療仍是杯水車薪。

　　社區(qū)力量薄弱、家庭無(wú)能為力，醫(yī)院也力不從心。以青島市精神衛(wèi)生中心為例，該院600余張床常年住著900多個(gè)病號(hào)，可謂“一床難求”。據(jù)了解，青島其他區(qū)市的精神疾病專科治療機(jī)構(gòu)也存在相同的情況。

　　張永東給記者看了一組數(shù)據(jù)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心曾保守估計(jì)，全國(guó)范圍內(nèi)的1600萬(wàn)名重度精神病患者中，只有20%到醫(yī)院就醫(yī)，而80%流散社會(huì)，得不到有效治療。近幾年來(lái)，全國(guó)每年有1萬(wàn)多人次肇事釀禍?zhǔn)录�，都由精神病患者引發(fā)。可以說(shuō)，加強(qiáng)對(duì)精神疾病重癥患者的治療、護(hù)理，減少他們無(wú)意識(shí)闖禍引發(fā)各種悲劇，是一個(gè)全國(guó)性難題。

　　社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)極少

　　對(duì)精神病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)院只能承擔(dān)短期救助功能，患者還需社會(huì)和家庭的“接手”。因?yàn)榫�神病是一種腦損傷病，精神病患者發(fā)病期間可能長(zhǎng)期不洗臉、不梳頭、不吃飯，等病情穩(wěn)定后，基本的生活技能退化。“精神病人的一大特征就是與社會(huì)脫節(jié)，比如工作能力、生活能力下降，從醫(yī)院出去也會(huì)被家人、同事等看做另類。”通過(guò)早期治療、早期干預(yù)，精神疾病治愈率只有30%，而精神病的特點(diǎn)就是反復(fù)多變，因此后續(xù)治療很關(guān)鍵，這其中社會(huì)支持體系的作用很重要。

　　“精神病人的康復(fù)應(yīng)該在社區(qū)進(jìn)行，而現(xiàn)在多數(shù)由家屬來(lái)監(jiān)管，埋下了一個(gè)個(gè)隱患。”張永東說(shuō)，南方一些城市十年前就建立了專門用于精神病患者的康復(fù)站，精神病患者出院后，可以繼續(xù)在康復(fù)站做康復(fù)。社區(qū)康復(fù)治療作為在家看護(hù)和住院治療的緩沖地帶，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)率，減輕病人家庭的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。“目前青島的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)極少，沒(méi)有康復(fù)機(jī)構(gòu)的緩沖，精神病人被直接扔到家屬手里。這無(wú)疑給社會(huì)埋下了安全隱患。”張永東說(shuō)。